و هو التهاب يصيب الاغشية الواقية التي تغطي الدماغ و النخاع الشوكي, و تسمى بالسحايا, و تتعدد اسباب الاصابة به, و تشمل العدوى البكتيرية, او الفيروسية, و في بعض الاحيان قد يحدث نتيجة لتعاطي بعض الادوية.
ماهو الالتهاب السحائي؟
التهاب السحايا (Meningitis), هو مرض التهابي يصيب الاغشية المخاطية المحيطة بالدماغ و النخاع الشوكي, و ذلك بعد الاصابة بعدوى بكتيرية, او فيروسية, و يعتبر التهاب السحايا الناجم عن عدوى بكتيرية اقل خطورة, حيث تصل نسبة الشفاء فيه الى 90% دون حدوث آثار جانبية, و لكن شريطة ان يتم العلاج في مرحلة مبكرة من المرض, و من الممكن ان يؤثر تأخر العلاج, او وجود جرثومة من سلالة معندة على العلاج على المريض.
التهاب السحايا العقيم (Aseptic meningitis) :
لم يستطع الباحثون تحديد السبب الرئيسي للإصابة بهذا النوع من التهاب السحايا, و يرجح ان يكون السبب هو التهاب فيروسي, و يوجد قسم من المرضى يرجح ان يكون سبب الاصابة بالتهاب السحايا لديهم هو وجود اجسام اخرى, كالطفيليات مثلاً. و تعتبر الفيروسات السبب الاكثر شيوعاً للإصابة بالتهاب السحايا, منها الفيروسات المعوية Entrovirus, و الفيروسات التي تنقلها المفصليات, مثل فيروس الهربس الفموي من النمط الثاني.
أعراض الاصابة بالتهاب السحايا :
يعتبر هذا المرض خطير للغاية, و قد يؤدي الى حدوث اعاقة اذا كانت الاصابة شديدة, و في بعض الاحيان قد يؤدي الى الموت, و توجد عدة اعراض ترافق ظهور المرض, منها :
- الصداع.
- الاصابة بالحمى و ارتفاع درجة حرارة المريض.
- الشعور بالغثيان و الاقياء.
- ظهور بقع على الجلد و طفح جلدي.
- تيبس و آلام في عضلات الرقبة.
- التنفس بطريقة سريعة و الاحساس بضيق في النفس.
- الشعور بالنعاس بصفة مستمرة.
- فقدان الشهية.
- وجود حساسية تجاه الضوء، و فقدان الوعي.
أسباب الاصابة بالتهاب السحايا :
يحدث التهاب السحايا نتيجة الاصابة بالعدوى, و معظم الحالات تحدث بسبب عدوى فيروسية, تليها بكتيرية, و طفيلية كمسببات أخرى.
- تعتبر المكورات السحائية مسؤولة عن نصف حالات الاصابة بالتهاب السحايا, و تظهر العدوى على هيئة طفح جلدي بارز بنفسجي اللون, و تراجعت نسب الاصابة بهذه الجرثومة بعد تطعيم الاطفال تجاهها.
- الاشخاص المصابون بامراض التهابية, مثل التهب الجيوب, التهاب رئوي, او التهابات الاذن الداخلية هم اكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا.
- يحدث التهاب السحايا عند الاطفال بكثرة, و تظهر اعراضه في غضون ساعات, و من الممكن ان يؤدي الى الوفاة.
- يحدث التهاب السحايا الفطري نتيجة ضعف في الجهاز المناعي لدى المريض.
مضاعفات الاصابة بالتهاب السحايا :
قد يؤدي التأخر في العلاج الى حدوث مضاعفات كبيرة, قد تصل الى حدوث اعاقة مستمرة للأبد, و قد ينتهي الامر بالموت في بعض الاحيان.
طرق الوقاية من الاصابة بالتهاب السحايا :
يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة, مثل غسل اليدين جيداً و باستمرار, و الابتعاد عن المرضى المصابين بالتهاب فيروسي تجنباً للإصابة, و عند الاصابة بالانفلونزا او نزلات البرد يتوجب التعافي منها سريعاً تجنباً من الاصابة بالتهاب بكتيري.
التهاب السحايا عند الأطفال :
يعتبر الاطفال اكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا من الكبار, تشمل اعراضه, الم شديد في الرأس, حمى, ارتفاع درجة الحرارة (قد تصل الى 40 درجة مئوية), الاسهال, الاقياء, الطفح الجلدي, الهلوسة, و فقدان الوعي. و عادةً ما تظهر الاعراض على الاطفال في غضون ساعات, و من الممكن ان يحدث تأخر مدة يومين فقط.
أسباب الاصابة بالتهاب السحايا لدى الأطفال :
- التهاب السحايا الجرثومي, و يعتبر اكثر الانواع شيوعاً لدى الاطفال, توجد عدة جراثيم تؤدي الى الاصابة بالتهاب السحايا, حيث يتعلق نوع الجرثومة بعمر الطفل, و يعتبر التهاب السحايا هنا مرض خطير جداً يجب علاجه بشكل فوري, فمن الممكن ان يتسبب بخلل شديد في المخ, ما يؤدي الى الوفاة.
- التهاب السحايا الفيروسي, و توجد عدة انواع مسؤولة عنه من الفيروسات, و اشهرها هي مجموعة الفيروسات لامعوية Enterviruses, و التي تسبب العدوى بعد مرور اسابيع على الاصابة بالتهاب السحايا, و توجد عدة فيروسات اخرى ايضاً, مثل فيروس الهربس, و فيروس النكاف.
- توجد عدة اسباب نادرة تؤدي الى الاصابة بالتهاب السحايا, مثل داء خدش القطة Cat Scratch Disease, و هي جرثومة تصيب الاطفال, و تنتقل بعد الاصابة بخدوش القطة.
- الاصابة بداء لايم, و داء السل.
التهاب السحايا عند الرضع :
يمكن ان يصاب الاطفال الرضع بالتهاب السحايا الجرثومي, و ذلك بعد الاصابة بعدوى فيروسية منتقلة من الهواء, و عندما يقوم شخص مصاب بالعطس او السعال في مكان قريب من الطفل, قد تنتقل ايضاً بسبب عدم الاهتمام بالنظافة العامة, مثل غسل اليدين, و قد تنتقل العدى الى الطفل بعد ملامسته, تقبيله, او السعال بجواره. و من اعراض الاصابة بالتهاب السحايا عند الرضع : الاقياء, الاسهال, ارتفاع درجة حرارة الطفل, عدم استجابة الطفل, و انتفاخ اليافوخ (و هو المنطقة اللينة الموجودة في مقدمة رأس الطفل).
علاج التهاب السحايا :
يتم علاج التهاب السحايا بعد معرفة نوع الالتهاب و نوع البكتيريا او الفيروس المسبب له, و ذلك من خلال اجراء بعض الفحوص و التحاليل اللازمة, حيث يتم عمل فحص تعداد الدم لمعرفة ما اذا كان هنالك التهاب ام لا في الدم, و ذلك من خلال ملاحظة ارتفاع كريات الدم البيضاء. و يتم ايضاً عمل زرع دم من خلال اخذ عينة من دم المريض, و ذلك بهدف اكثار البكتيريا, لمعرفة نوع العلاج المناسب للمريض, و يتم معرفة النتيجة بعد مرور 72 ساعة من اجراء الزرع. و يتم اجراء اختبار البزل القطني (LP-Lumbar Puncture), و هو عبارة عن اختبار يتم اجرائه من خلال ادخال حقنة اسفل ظهر المريض, و ذلك لاستخراج السائل النخاعي الموجود في النخاع الشوكي و الدماغ, و ذلك لمعرفة ما اذا كان هنالك التهاب ام لا, و معرفة نسبته. و اجراء تصوير طبقي محوسب (CT- computerized Tomography), و ذلك لحاجة بعض الحالات الى اجراء تصوير قبل اختبار البزل القطني, و ذلك للتأكد من امكانية اجراءه ام لا, لاستبعاد حالات اخرى قد تتشابه في اعراضها مع اعراض التهاب السحايا, مثل النزف الدماغي.
علاج التهاب السحايا الجرثومي :
يعتبر من اكثر الانواع خطورة, و يجب الاسراع في الذهاب الى الطبيب على الفور عند ظهور الاعراض, و في الحالات الصعبة قد يتم نقل المريض للرعاية المركزة لتلقي العلاج. و يتم ذلك باستخدام مضادات حيوية, و نظراً لخطورته, يتوجب العلاج داخل المشفى لمراقبة حالة المريض, و اخذ ادوية المضادات الحيوية عبر الوريد, و في حالة الاصابة بالتهاب السحايا, يستمر العلاج بالمضادات الحيوية من 10-14 يوم, و يتم تناول المضادات الحيوية من خلال معرفة نوع الجرثومة الموجودة في الزرع.
علاج التهاب السحايا الفيروسي:
لا يوجد في معظم الاحيان علاج لالتهاب السحايا الفيروسي, و ذلك لعدم اكتشاف الاطباء وجود ادوية تعالج الفيروسات, و لكنه يزول في معظم الاحيان دون علاج, و يتم ذلك من خلال الراحة, تناول السوائل, علاج التجفاف, و استخدام ادوية خافضة للحرارة, و مسكنة لآلام الرأس.
الوقاية من الاصابة بعدوى التهاب السحايا :
تتوفر عدة لقاحات للوقاية من أنواع التهاب السحايا التي تصيب الانسان ومنها:
- اعطاء الطفل لقاح لقاع المستديمة النزلية من الفئة(B)، في عمر شهرين، 4 أشهر، 6أشهر، 18شهر، حيث يعمل هذا التطعيم على الوقاية من الالتهابات البكتيرية التي يمكن أن تؤدي الى الاصابة بالتهاب السحايا.
- اعطاء الطفل لقاح المكورات الرئوية الخمجية في سن الشهرين ،4أشهر، 6أشهر، 18شهر و ذلك للوقاية من هذا النوع من البكتيريا و التي تتسبب بالتهاب السحايا.
- تناول الطفل لقاح التهاب السحايا من الفئة (B), عند عمر شهرين, 4 اشهر, و 12 شهر, و الذي يحمي من الاصابة بالتهاب السحايا بجميع انواعه.
- اعطاء الطفل لقاح ضد مرض السل أو الدرن و الذي يعتبر من مسببات الاصابة بالتهاب السحايا.
- الاهتمام بالنظافة الشخصية والمنزلية و الابتعاد عن مرضى التهاب السحايا, و عدم استخدام الأشياء الخاصة بهم مثل الملابس و أواني الطعام.
- تناول المسافرين في الاماكن المنتشر فيها المرض اللقاح الخاص بالتهاب السحايا من الفئة (أ) والفئة (ج), و W135 قبل السفر و خاصة عند السفر الى أفريقيا لأكثر من شهر لانتشار المرض فيها بصورة كبيرة.
- عند الذهاب الى آداء فريضة الحج يجب تناول التطعيمات المضادة لالتهاب السحايا, و ذلك لوجود عدد كبير و ازدحام المكان بأشخاص من جميع الأجناس و الاعراق, فيصبح الأشخاص أكثر عرضة للاصابة بالعدوى.