أعراض وأسباب تضخم الكبد والطحال

يعتبر تضخم الطحال و الكبد من احد الامراض الشائعة التي تصيب الانسان بمختلف الاعمار لذلك لا بد من اجراء تصوير للطحال و الكبد كل عامين للاطمئنان.

تضخم الطحال عند الأطفال :

يعتبر الطحال جزءاً هاماً من الجهاز المناعي و الشبكي البطاني عند الانسان و يعد اكبر كتلة مفردة من الجهاز اللمفاوي في الجسم يميل لونه الى الأحمر وظيفته الاساسية هي ترشيح الدم وتصفيته، حيث يتواجد في الجزء العلوي من المنطقة اليسرى للبطن تحت الحجاب الحاجز يشبه في تكوينه الغدد اللمفاوية يتراوح طوله من 125-150 ملم و سماكته حوالي 38 ملم يتراوح وزنه من 100-250 غ عند الشخص البالغ ويحدث تضخم الطحال عند الاطفال بعد زيادة حجمه عن المعدل الطبيعي بنسب متفاوتة فيوجد تضخم بسيط متوسط و شديد و يحدث نتيجة لحدوث نزيف في جسم الطفل, اما بسبب الاصابة بعدوى بكتيرية او فيروسية.

أسباب الاصابة بتضخم الطحال عند الأطفال:

يحدث تضخم للطحال عند الأطفال و الرضع نتيجة لعدة أسباب تشمل:

• الاصابة بعدوى جرثومية و تشمل الحمى التيفية التهاب شغاف القلب و الخراجات.
• الاصابة بعدوى فيروسية تشمل فيروس ابشتاين بار و فيروس المضخم للخلايا و غيرها.
• الملاريا.
• الاصابة ببعض امراض الدم, مثل فقر الدم الانحلالي الخلقي “التلاسيميا”، او فقر الدم الانحلالي المزمن المكتسب.
• تكون الدم خارج النقي عند الاصابة بتخلخل العظام، او تليف النقي.
• الاصابة ببعض الأورام الخبيثة مثل سرطان الغدد اللفاوية ابيضاض الدم او الآفات الانتقالية.
• الاصابة ببعض الاورام الحميدة مثل الأورام الوعائية.
• الاصابة ببعض الامراض المناعية التي تسبب تضخم الطحال عند الاطفال, مثل الذئبة الحمامية الجهازية.

أعراض تضخم الطحال عند الأطفال:

• الشعور بألم في البطن.
• كبر حجم البطن بشكل ملحوظ.
• تحسس الأم لكتلة صلبة أعلى المنطقة اليسرى من بطن الطفل.
• شحوب وجه الطفل.
• الاصابة بفقر الدم.
• التعب و الضعف العام.
• الاصابة بالتهابات متكررة.
• سهولة النزف.
• الاحساس بالشبع دون تناول القدر الكافي من الطعام نتيجة لضغط الطحال على المعدة.

تضخم الطحال عند الكبار:

يعمل  الطحال على تنقية الدم كما يعتبر مخزن رئيسي لربع الى نصف الدم المتواجد في جسم الانسان فهو يخزن الدم بصورة مركزة و يقوم بتفريغه في الدورة الدموية في الحالات الطارئة مثل حدوث نزيف. و يحافظ الطحال على خلايا الدم الحمراء, البيضاء, و الصفيحات الدموية التي تعمل على تخثر الدم في حالة صحية سليمة بفضل تنقية الدم. و يحدث تضخم الطحال نتيجة لزيادة الوظائف الطبيعية، او الاصابة بعدة امراض متعلقة بالجهاز الدموي في باب الكبد, مثلما يحدث في تشمع الكبد او الاصابة بأمراض متلعقة بالطحال نفسه مثل الملاريا، يكون  حجم الطحال في العادة بحجم قبضة اليد لا يستطيع الطبيب الشعور به أثناء الفحص السريري لكن عند تضخم الطحال يصبح حجمه اكبر من الطبيعي بعدة مرات و يمكن تحسسه ككتلة صلبة.

أعراض نزيف الطحال:

يعد تمزق الطحال حالة خطيرة مهددة لحياة الانسان تتطلب العلاج الفوري لأنها تتسبب بنزيف داخلي خطير و يحدث نتيجة لتلقي ضربة قوية على البطن بعد حادث سيارة او بعض اللكمات. و تختلف اعراض النزف الأولي حسب درجة الإصابة و تشمل الاعراض ما يلي:

• الم في المنطقة العليا من الجزء الايسر من البطن.
• رقة في منطقة البطن عند لمسها.
• ارهاق و تعب شديد.
• عدم وضوح الرؤية.
• دوار و اغماء نتيجة للنزف.

يتطلب تمزق الطحال في الحالات الشديدة اجراء جراحة طارئة، و في الحالات الخفيفة يمكن ان يلتئم مع الوقت، و مع الراحة التامة، حيث يتم تشخيص هذه الحالة بعد الفحص الجسدي، و التقصي عن السائل الموجود في البطن، و التصوير بالرنين المغناطيسي والطبقي المحوري.

التشخيص:

يتم تشيخص تضخم الطحال بعد الفحص الجسدي و السريري, و جس الطبيب للطحال، و من خلال الاعراض التي يشكوها المريض كذلك اجراء عدة فحوص للتأكد من الاصابة بالمرض و منها :

• التصوير بالامواج فوق الصوتية.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• اجراء اختبارات الدم.

علاج تضخم الطحال عند الأطفال:

يتم علاج حالة تضخم الطحال بناءً على معرفة السبب الكامن وراء حدوث ذلك، حيث يعمل الطبيب على معرفة درجة التضخم والعلاج المناسب للحالة، وغالباً ما يكون استئصال الطحال هو العلاج المناسب للتضخم في حالة التضخم المزمن المعند على العلاج او عندما يتسبب تضخم الطحال في اضطرابات خطيرة في جسم الانسان ويتم استئصاله من خلال اجراء عمل جراحي لكن لا بد من تطعيم المريض باللقاح المناسب حتى لا يصاب بالأمراض المعدية الحادة مستقبلاً، ويستطيع الانسان العيش بشكل طبيعي بعد استئصال الطحال، وفي حالة الاصابة بأورام سرطانية خبيثة يمكن ان يتم استئصال الطحال للتخفيف على المريض لكنه لا يؤدي الى الشفاء.

و يجب عدم ممارسة التمارين الرياضية و الاعمال الشاقة التي تؤهب لحدوث تمزق الطحال, حيث يسبب هذا التمزق فقدان كمية كبيرة من الدم ما يهدد حياة الانسان.

علاج تضخم الطحال بالأعشاب عند الأطفال:

تعمل الأعشاب الطبيعية على التخفيف من أعراض تضخم الطحال كما أنها مفيدة للطحال بشكل عام و لكن لا يمكنها شفاء التضخم بشكل كامل، و تشمل:

• نبات الهندباء البري: يتم أخذ 20 جرام من أوراق الهندباء الجافة مع 10 جرام من جذور الهندباء المطحونة، و نقعهما لمدة ساعة في مقدار كوبين من الماء البارد ثم غليها على نار هادئة بعد ذلك و تقسيمها الى 3 أكواب و تناولها بعد كل وجبة يومياً.
• يساعد العرقسوس على علاج تضخم الطحال، و يتم استخدامه من خلال نقع العرقسوس في الماء البارد لمدة ليلة كاملة و تناوله مرتين يومياً.
• نبات رعي الحمام يتم نقع 30 جرام من النبات الجاف لمدة ساعة ثم غليه لمدة 10 دقائق, و تصفيته و تناول كوب منه قبل الغداء و كوب قبل العشاء.

تضخم الكبد و الطحال:

يعد الكبد و الطحال عضوان هامان جداً في جسم الانسان, حيث يقع الكبد اسفل الحجاب الحاجز في الجهة اليمنى من تجويف البطن, لونه بني محمر يبلغ وزنه حوالي 1.5 كغ يلعب دوراً هاماً في عملية الاستقلاب كما ينقي الجسم من السموم و ينظم مستوى السكر في الدم و يقوم الكبد و الطحال معاً بتنظيم كمية الدم المارة عبر الاوعية الدموية و تنقيتها من الشوائب و الميكروبات, و يحدث تضخم الكبد و الطحال عندما يزداد الحجم عن المعدل الطبيعي ما يسبب الكثير من المشاكل الصحية مثل التهاب الكبد و الطحال.

أسباب تضخم الكبد و الطحال:

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي الى تضخم الكبد و الطحال, منها:

• الاصابة بعدوى فيروس معين أو مرض معين مثل مرض وحيدات النوى الانتاني.
• الاصابة بعدوى جرثومية مثل التهاب الشغاف أو الاصابة بأمراض الدم مثل اللوكيميا أو الليفومان.
• استخدام بعض الأدوية التي تسبب تضخم الكبد و الطحال أو التعرض للسموم.
• الاصابة ببعض أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الفيروسي, انسداد الأوردة في الكبد أو البلهارسيا.
• الاصابة بقصور القلب الاحتقاني  أو الأكياس غير السرطانية السائلة.

أعراض تضخم الكبد والطحال :

• الشعور بألم شديد في البطن.
• الضعف العام في الجسم.
• فقدان الوزن بشكل كبير.
• الإصابة بالأنيميا.
• اصفرار لون البشرة “اليرقان”
• شحوب الوجه.
• الشعور الدائم بالامتلاء و الشبع.
• الغثيان, و الأفياء.
• الشعور بالدوخة و الدوار.

تشخيص و علاج تضخم الكبد والطحال :

يتم تشخيص تضخم الكبد من خلال الفحص الجسدي للمريض ففي حال كان التضخم في الجهة اليمنى فالعضو المصاب هو الكبد و يتم طلب فحوص دم للتأكد من انزيمات الكبد و عمل تصوير بالرنين المغناطيسي او التصوير المقطعي المحوسب كما يتم اخذ عينة من نسيج الكبد لفحصها و التأكد من الإصابة في حالة الكبد الدهني او سرطان الكبد و في حالة الإصابة بالسرطان يستخدم الطبيب العلاج الكيميائي او الشعاعي.

الوقاية من تضخم الكبد والطحال:

للوقاية  من تضخم الكبد والطحال يجب اتباع عدة خطوات و هي:

• عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون لتجنب ارتفاع انزيمات الكبد و اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الخضار الفاكهة و الحبوب.
• عدم تناول المشروبات الكحولية التي تؤدي الى تلف الكبد، و الابتعاد عن التدخين و العادات الخاطئة التي تضر بصحة الانسان.
• عدم التعرض للمواد الكيميائية السامة التي تؤثر على صحة الانسان، و استخدام غطاء للأنف و الفم عند التعرض لها.
• الحفاظ على الوزن السليم للجسم و تجنب زيادة الوزن الذي يسبب العديد من المشاكل الصحية مثل تضخم الكبد و أمراض القلب و الشرايين.
• عدم الافراط في تناول المكملات الغذائية أو الأعشاب مثل الاعشاب الصينية و تجنب الأدوية التي من شأنها التأثير على الكبد و انزيماته, أو على الطحال حيث تتسبب هذه الادوية في الاصابة بتضخم الكبد و الطحال.
• عدم استخدام أقراص الفيتامين و الأدوية الا تحت اشراف الطبيب لأنها يمكن أن تضر بالكبد و تسبب ارتفاع في الانزيمات.
• تناول الأطعمة المفيدة للكبد مثل الثوم الذي يساعد على تنشيط انزيمات الكبد و طرد السموم من الجسم.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على مواد مضادة للأكسدة, مثل الجريب فروت الذي يحتوي على فيتامين ج ويساعد على طرد السموم من الكبد.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد, و التي تساعد على علاج فقر الدم, مثل البنجر و الجزر, و يمكن عمل سلطة من هذين المكونين, و اضافة الليمون لها لتنظيف الكبد من السموم.