سوء الامتصاص Malabsorption هو اضطراب في عملية الهضم ينجم عنها عدم امتصاص المركبات الغذائية في الامعاء.
متلازمة سوء الامتصاص:
و هي فقدان القناة الهضمية القدرة على امتصاص المواد الغذائية الفيتامنيات المعادن و الكربوهيدرات و نقلها الى مجرى الدم و ترتبط مع وجود اضطرابات في الامعاء و لها العديد من الاسباب
منها:
نقص تركيز بعض الأنزيمات الهضمية او فقدانها, الاصابة بأمراض معوية التهاب البنكرياس المزمن او التليف الكيسي, الاصابة ببعض الامراض الطفيلية مثل الجيارديا, اجراء عمليات جراحية تؤثر على القناة الهضمية, مثل استئصال المرارة الاصابة بأمراض مناعية مثل HIV. و من اعراض الاصابة بهذه المتلازمة : الشعور بالضعف العام غازات في البطن, تورم و احتباس السوائل ضعف عام في الجسم, اسهال متكرر, رائحة براز كريهة.
سوء الامتصاص عند الأطفال:
يحدث سوء الامتصاص عادة بعد الاصابة بعد امراض فهو عرض لمرض معين فعند الاطفال يتم هضم الطعام في المعدة و الامعاء و يُحول الى مستحلب يسهل امتصاصه و في حال الاصابة بهذه المتلازمة يصعب على الاغشية المخاطية القيام بعملية الهضم و الامتصاص ما يؤثر على عملية نمو الطفل و يُصاب بالهزل و الضعف, مع تأخر في القدرة الحركية و الذهنية و الاصابة بعدة امراض نتيجة لنقص الفيتامينات و توجد عدة انواع من سوء الامتصاص عند الاطفال
منها:
سوء امتصاص الدسم سوء امتصاص البروتين سوء امتصاص السكريات و مواد اخرى لا يتم امتصاصها في الجسم.
أسباب سوء الامتصاص عند الأطفال :
- الاصابة بالداء الليفي الكيسي “المسبب الأول للإصابة بسوء الامتصاص في الولايات المتحدة”التهاب البنكرياس المزمن.
- متلازمة شواشمان دياموند.
- عدم تحمل لبن البقر, او حليب الصويا عند الاطفال.
- عدم تحمل اللاكتوز.
- انسداد القنوات الصفراوية الخلقي.
- سوء امتصاص فيتامين B12 بسبب الاصابة بالديدان, او فقر الدم الشبابي الخبيث.
- قد يكون السبب مجهولاً في بعض الحالات البسيطة عند الأطفال.
أعراض سوء الامتصاص عند الأطفال :
عادة ما تختلف اعراض سوء الامتصاص حسب المسبب كما تختلف من طفل الى آخر و اهم الاعراض :
- الاصابة باسهال مزمن و مستمر.
- غازات و انتفاخ في البطن.
- الم شديد في البطن.
- بعض الاطعمة قد تسبب الألم و الازعاج.
- بطء في نمو الطفل.
- فقدان كبير لوزن الطفل, و صغر حجم العضلات.
- بقع زرقاء في جسم الطفل.
- تعرض الطفل للكسور من الكدمات البسيطة.
- جفاف الجلد و تقشره مع وجود طفح جلدي متكرر.
سوء الامتصاص عند الرضع :
يحدث سوء الامتصاص عند الرضع و حديثي الولادة بصورة كبيرة و هو اضطراب معدي يشعر الرضيع بضيق, و يحدث نتيجة لأسباب عدة, منها : حساسية من اللاكتوز, الاصابة ببعض البكتريا الفيروسات و الطفيليات “الاسكاريس”
أعراض سوء الامتصاص عند الرضع :
- رائحة كريهة في الفم.
- بكاء الطفل كثيراً.
- اقياءات متكررة.
- تغير في لون البراز مع رائحة كريهة.
- اسهال متكرر.
- تشنجات عصبية.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
علاج سوء الامتصاص عند الأطفال والرضع :
التشخيص :
يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري للطفل, مع قياس الطول و الوزن و اجراء بعض التحاليل الطبية, للتقصي عن اسباب حدوث سوء الامتصاص و تشمل الفحوص : تعداد دم CBC, تحليل براز تحليل بول تصوير شعاعي, اختبار لاكتوز, قياس نسبة الدسم في البراز, اختبار شوارد العرق مرض ليفي كيسي” اخذ خزعة من الامعاء الدقيقة “داء زلاقي او تحسس من قمح”
العلاج :
يهدف العلاج الى تعويض النقص في المواد الغذائية التي يحتاجها الجسم, و يقوم الطبيب بوصف العلاج المناسب لكل مريض حسبب المسبب لسوء الامتصاص :
- الداء الليفي الكيسي, علاجه تعويض خمائر البنكرياس.
- بكتريا او طفيليات, علاجه مضادات حيوية مناسبة.
- عدم تحمل اللاكتوز علاجه تجنب الحليب في طعام الطفل.
- الداء الزلاقي او حساسية الامعاء من القمح, علاجه تجنب الاطعمة التي تحتوي على القمح.
- اخذ حقنة لتهدئة اضطرابات المعدة.
- الاكثار من تناول الخضار و الفواكه لتعويض النقص في الفيتامينات مع تناول الاطعمة التي تحتوي على فيتامين C.
- تجنب تناول الماء خلال الوجبات لان ذلك يضعف الانزيمات الهاضمة.
- اضافة زيت الزيتون الى الوجبات الغذائية.
- تناول عدة وجبات صغيرة للتقليل من اضرار سوء الامتصاص.
علاج سوء الامتصاص بالاعشاب :
- خليط الكمون و الكزبرة يساعد على علاج سوء الامتصاص (خلط ملعقتين كبيرتين من الكمون و الكزبرة مع السماق و نصف ملعقة من الملح, يتم تناول ملعقة صغيرة قبل الطعام بنصف ساعة, تكرر العملية شهر).
- يساعد نبات الشمر المطحون في علاج سوء الامتصاص, يستخدم عبر وضع ملعقة كبيرة من بذور الشمر المطحون في كوب من الماء المغلي, يترك على النار مدة 15 دقيقة, يصفى بعد ذلك و يتم تناوله 3 مرات يومياً.
- يساعد الثوم في علاج سوء الامتصاص و ذلك عبر تقطيع ضرس من الثوم, و وضعه في كوب من الماء و تناول كأس منه يومياً بعد تناول الطعام.
- يساعد القراص في علاج سوء الامتصاص, يستخدم عبر غلي ملعقة من اوراقه مدة 5 دقائق, يتم تناوله يومياً.
- يساعد البرسيم الحجازي في علاج سوء الامتصاص يوجد على شكل مكمل غذائي, و يمكن تناوله طازجاً او مطبوخاً.
سوء امتصاص الدهون :
يحدث سوء امتصاص الدهون نتيجة لخلل هرموني, قد يحدث ألم في المرارة و ذلك نتيجة لأمراض في الجهاز المناعي, او فشل الكبد في طرد السموم و من اعراضه :
- غازات في البطن بعد تناول الطعام الحاوي على دهون.
- ألم في الجانب الأيمن من المعدة تحت الأضلاع.
- يصبح البراز دهني خفيف ذو رائحة كريهة.
- فقدان الوزن بصورة ملحوظة عند البالغين.
- توقف النمو عند الاطفال.
- غثيان, و اقياء بعد تناول الطعام بفترة قصيرة.
- سوء امتصاص الدهون يؤدي الى اختلالات هرمونية و ذلك لان الدهون مهمة في عملية تجميع الهرمونات.
- الارهاق, التعب, و اصابة الجلد بالجفاف.
التشخيص :
يتم التشخيص بعد قياس نسبة الدهون في الجسم و يتم طلب بعض التحاليل لمعرفة نوع سوء الامتصاص, منها تحليل البراز, و تتسبب امراض الكبد و السبيل الصفراوي في احداث سوء امتصاص الدهون و الفيتامينات المذابة فيها, و يسمى هذا الأمر بالاسهال الدهني.
سوء الامتصاص المرتبط بالنحافة :
يتسبب سوء الامتصاص في اصابة الانسان بالنحافة غالباً و ذلك نتيجة عدم قدرة الجسم على امتصاص المعادن و الفيتامينات المحتاجة, ما يسبب فقدان كبير للوزن كما يمكن ان يتناول الانسان كميات كبيرة من الطعام دون حدوث زيادة في الوزن, و ذلك نتيجة لخلل في الاستقلاب الغذائي, و تحدث النحافة نتيجة لعدم تناول القدر الكافي من الطعام و المواد التي يحتاجها الجسم ايضاً, و يحدث سوء الامتصاص بسبب الاصابة بالاسهال مضاعفات مثل تشوهات العظام “نتيجة نقص فيتامين د” انخفاض الدم الانتصابي وهن العضلات, فقدان الوزن و الدهون تحت الجلد. و يتم اجراء عدة فحوص لمعرفة السبب الكامن وراء ذلك مثل تحليل الدم لمعرفة نسبة الهيموجلوبين (فقر الدم, و نقص الحديد), تحليل بول, تحليل براز قياس نسبة الكالسيوم, و الفيتامينات, مستويات البروتين, حمض الفوليك, و فيتامين B12. و يتم علاج النحافة من خلال تناول الطعام الصحي الذي يحتوي على العديد من الفيتامينات و الاحماض, مثل الخضار و الفواكه, و يتم تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون الحديد فيتامين د فيتامين C و ذلك للمساعدة على امتصاص الحديد و الكالسيوم.