الاكتئاب اعتلال عقلي يعاني فيه الإنسان من الحزن و مشاعر سلبية لفترات طويلة, مع عدم الإهتمام و فقدان الحماس, ما يؤدي إلى فقدان الشخص هدفه في الحياة.
أسباب الاكتئاب :
الاكتئاب أحد أكثر الإضطرابات النفسية شيوعاً, يتسم بخلل في المزاج, أهم ما يميزه الإنخفاض التدريجي للمزاج و الابتعاد عن الأنشطة, و له أسباب عديدة منها :
- عوامل وراثية.
- توتر انفعالي.
- مرور الشخص بأحداث محزنة.
- قلق, كبت, إحباط, فشل, و شعور بخيبة أمل.
- الوصول لسن اليأس و الوحدة و التقاعد عن العمل و الشيخوخة و الضعف الجنسي.
- الحساسية المفرطة و التشاؤم و سوء الظن.
- الشعور بالذنب على أفعال سابقة بصفة مستمرة.
- الظروف الإجتماعية و التعرض للضغوط بسبب المشاكل المادية, فقدان العمل, أو تدهور الحالة الصحية للمريض.
- الإضطرابات الشخصية.
- بعض الأمراض العضوية, مثل باركنسون, السرطان, او تناول بعض العقاقير الطبية.
أعراض الاكتئاب النفسي :
- الشعور العميق بالفراغ و انعدام الرغبة في عمل أي شيء.
- الحزن الشديد.
- المزاج السيء.
- العزلة و الابتعاد عن الناس.
- قلة النوم.
- الشعور بالقلق و التوتر.
- لوم النفس و الشعور بالذنب.
- عدم القدرة على التفكير.
الأعراض الجسمانية تشمل:
- إرهاق و ضعف عام.
- فقدان الشهية, أو الإفراط في تناول الطعام.
- قلة النشاط الجسدي.
- الأرق.
- الشعور بآلام في الظهر.
- آلام في الرأس و الصداع المستمر.
أعراض الاكتئاب عند النساء:
- الفقدان المستمر للشهية و خسارة الوزن.
- فقدان الأمل.
- عدم القدرة على التركيز فترات طويلة.
- الإنفعال الشديد و القلق المستمر.
- البكاء فجأة دون أسباب محددة.
- الإحساس بالضعف و نفاذ الطاقة.
- الأرق.
- تقلب المزاج.
- سيطرة الأفكار الانتحارية.
- التغيرات الهرمونية.
أنواع الاكتئاب :
الاكتئاب الشديد :
من أصعب و أخطر انواع الإكتئاب يصاحبه الإصابة بالهوس, يستمر عدة أسابيع, يؤدي إلى خلل في وظائف الجسم, يؤثر على الذهن و يؤدي إلى سماع أصوات و أفكار إضطهادية, من أعراضه :
- فقدان المتعة.
- فقدان الوزن.
- إضطرابات في النوم.
- لوم النفس و الشعور بالذنب.
- صعوبة في التركيز.
- عدم القدرة على اتخاذ قرارات.
- الشعور بالتعب و الإرهاق العام.
الاكتئاب المزمن البسيط :
من أنواع الإكتئاب البسيطة, أعراضه أقل حدة, يستمر فترات طويلة قد يصل إلى سنتين أو أكثر, و قد يمر مريض الإكتئاب المزمن بحالات إكتئاب شديد, من أعراضه :
- الشعور باليأس.
- إضطرابات في النوم.
- الشعور بالذنب.
- عدم الشعور بالمتعة.
- الإقبال على الإنتحار.
الاكتئاب الذهاني :
من الأنواع الفرعية للإكتئاب, ينتمي إلى ما يعرف بمجموعة إضطرابات الحالات المزاجية, و يشتمل على أعراض الاكتئاب و الذهان, يظهر عند الإصابة بالإكتئاب الحاد حداً, من أعراضه :
- الإصابة بالحزن و اليأس.
- عدم المبادرة.
- الإحساس بالذنب.
- فقدان الشعور بمتعة الأشياء.
الأعراض الذهانية للاكتئاب:
- فقدان القدرة على الكلام.
- الهلاوس.
- الإهمال الشديد.
- شك المريض فيمن حوله و إعتقاده أنهم يريدون إيذائه.
- الأوهام و سماع أصوات سلبية.
- الشعور بإكتئاب مصحوب بالشعور بالعظمة أو القوة المفرطة.
اضطراب ثنائي القطب :
- نوبات من الجنون الشديد.
- فرط الطاقة في بعض الأحيان.
- فقدان الطاقة في أحيان أخرى.
- حزن شديد و خيبة أمل.
الاكتئاب غير التقليدي :
يختلف هذا النوع عن الإكتئاب التقليدي, تكون الأحداث الإيجابية قادرة على تحسين نفسية المريض بنسبة كبيرة, و تشمل أعراض الإكتئاب غير التقليدي ما يلي :
- الإفراط في تناول الطعام.
- كثرة النوم.
- فرط الحساسية تجاه النقض.
- الشعور بثقل في الذراع أو الأرجل.
اكتئاب ما بعد الولادة :
يحدث نتيجة الجهد البدني و النفسي الذي تبذله المرأة عند عملية الإنجاب او العملية القيصرية, و هو حالة تشعر بها من 50-70% من النساء في الفترة ما بين اليوم الرابع إلى العاشر من الولادة, تعد ظاهرة طبيعية يسهل التعامل معها نسبياً, و من أعراضها :
- إضطرابات النوم.
- إضطراب في الشهية.
- اللامبالاة و الحالة المزاجية المتقلبة.
- صعوبة في التركيز.
- إنعدام تقدير الذات.
- الشعور بالذنب و تأنيب الضمير.
الاعراض الأكثر حدة تشمل:
- فقدان الصلة مع الواقع.
- التفكير في الإنتحار.
- محاولة إيذاء الأم لنفسها و طفلها.
- تستمر حالة الإكتئاب مدة 3 أشهر بعد الولادة, و أعراضها هي نفسها أعراض الإكتئاب العادي الذي لا علاقة له بالولادة.
اكتئاب ما قبل الطمث :
تعاني معظم النساء من الإكتئاب في الأيام الأولى من الدورة الشهرية, يشمل الأعراض التالية :
- إضطراب في الأكل و النوم.
- ضعف التركيز.
- التوتر و العصبية.
- إضطراب في المزاج.
اضطراب التكيف :
يحدث هذا النوع من الإكتئاب نتيجة حدث معين يحدث للمريض, يؤدي إلى تغيير طبيعة و حياة الشخص, يستمر لعدة أسابيع كما أنه يتطلب التدخل الطبي و العلاج الدوائي و النفسي للمريض.
اكتئاب الشتاء :
يحدث في فصل الشتاء نتيجة لقصر النهار وعدم التعرض لآشعة الشمس, يكون علاجه عبر تعريض المريض للعلاج الضوئي مدة ربع ساعة يومياً.
الاكتئاب المبتسم :
و هو أحد أنواع الإكتئاب التي يظهر فيه المريض الإبتسامة أمام الناس و يعاني داخلياً من أعراض الإكتئاب و الحزن العميق, و يحاول إخفاء حزنه من خلال المرح و الإبتسامة أمام الناس, و ذلك خوفاً من وصفه بالضعف و إثارة الشفقة, تشمل أعراضه :
- الشعور الداخلي بالحزن الدفين نتيجة الفشل في آداء شيء ما.
- إضطرابات في النوم.
- الشعور بالخوف و القلق و الغضب و الإجهاد و اليأس.
- الضحك بكثرة أمام الناس.
مضاعفات الاكتئاب :
- الإقبال على الإنتحار.
- إدمان المواد المخدرة.
- إدمان المشروبات الكحولية.
- الإصابة بالعديد من الأمراض مثل الأمراض القلبية.
- العزلة الإجتماعية.
- صعوبة في آداء المهام الزوجية.
- مشاكل في العمل أو التعليم.
تشخيص وعلاج الاكتئاب :
يتم التشخيص من خلال الأعراض الظاهرة على المريض, و حين الشك في إصابة الشخص بالإكتئاب يتم إجراء الفحوص الطبية و النفسية للتأكد من المرض, و يشمل علاج الإكتئاب عدة طرق هي :
العلاج الدوائي :
يتم وصف أدوية مضادة للإكتئاب تعمل على توازن العملية الكيميائية في الدماغ, و يعتبر علاج الاكتئاب آمن نسبياً, و يجب المداومة عليه مدة 6 أشهر حتى التحسن, و يوجد بعض الأعراض الجانبية له مثل فرط التعرق, فقدان الشهية, و جفاف الفم. و تنقسم أدوية الإكتئاب إلى عدة أنواع منها :
- مثبّطات استرجاع السيروتونين (SSRIS).
- مثبّطات المونو أماين أو أكسديز (MAOI/RIMA).
- متعدّدة الحلقات (Heterocyclic AD).
- العلاج بالتدليك الكهربي (ECT).
العلاج النفسي :
يشمل التركيز و الوقوف على المشاكل الإجتماعية التي مر بها المريض, و التركيز على السلوك و طريقة التفكير.
النشاط البدني :
ممارسة الأنشطة الرياضية يومياً للتخفيف من أعراض الإكتئاب, و ذلك مدة نصف ساعة يومياً.
العلاج بالصدمة الكهربائية :
و يسمى بالتخليج الكهربائي( Electroconvulsive treatment Electroshock treatment – ECT)، يجرى لبعض حالات الإكتئاب الشديد, حيث يتم تمرير تيار كهربائي عبر الدماغ لإحداث فيضان للمشاعر.