الاكتئاب.. الأسباب.. الأعراض .. الأنواع .. و طرق العلاج

الاكتئاب اعتلال عقلي يعاني فيه الإنسان من الحزن و مشاعر سلبية لفترات طويلة, مع عدم الإهتمام و فقدان الحماس, ما يؤدي إلى فقدان الشخص هدفه في الحياة.

أسباب الاكتئاب :

الاكتئاب أحد أكثر الإضطرابات النفسية شيوعاً, يتسم بخلل في المزاج, أهم ما يميزه الإنخفاض التدريجي للمزاج و الابتعاد عن الأنشطة, و له أسباب عديدة منها :

• عوامل وراثية.
• توتر انفعالي.
• مرور الشخص بأحداث محزنة.
• قلق, كبت, إحباط, فشل, و شعور بخيبة أمل.
• الوصول لسن اليأس و الوحدة و التقاعد عن العمل و الشيخوخة و الضعف الجنسي.
• الحساسية المفرطة و التشاؤم و سوء الظن.
• الشعور بالذنب على أفعال سابقة بصفة مستمرة.
• الظروف الإجتماعية و التعرض للضغوط بسبب المشاكل المادية, فقدان العمل, أو تدهور الحالة الصحية للمريض.
• الإضطرابات الشخصية.

• بعض الأمراض العضوية, مثل باركنسون, السرطان, او تناول بعض العقاقير الطبية.

أعراض الاكتئاب النفسي :

• الشعور العميق بالفراغ و انعدام الرغبة في عمل أي شيء.
• الحزن الشديد.
• المزاج السيء.
• العزلة و الابتعاد عن الناس.
• قلة النوم.
• الشعور بالقلق و التوتر.
• لوم النفس و الشعور بالذنب.
• عدم القدرة على التفكير.

الأعراض الجسمانية تشمل:

• إرهاق و ضعف عام.
• فقدان الشهية, أو الإفراط في تناول الطعام.
• قلة النشاط الجسدي.
• الأرق.
• الشعور بآلام في الظهر.
• آلام في الرأس و الصداع المستمر.

أعراض الاكتئاب عند النساء:

• الفقدان المستمر للشهية و خسارة الوزن.
• فقدان الأمل.
• عدم القدرة على التركيز فترات طويلة.
• الإنفعال الشديد و القلق المستمر.
• البكاء فجأة دون أسباب محددة.
• الإحساس بالضعف و نفاذ الطاقة.
• الأرق.
• تقلب المزاج.
• سيطرة الأفكار الانتحارية.
• التغيرات الهرمونية.

أنواع الاكتئاب :

الاكتئاب الشديد :

من أصعب و أخطر انواع الإكتئاب يصاحبه الإصابة بالهوس, يستمر عدة أسابيع, يؤدي إلى خلل في وظائف الجسم, يؤثر على الذهن و يؤدي إلى سماع أصوات و أفكار إضطهادية, من أعراضه :

• فقدان المتعة.
• فقدان الوزن.
• إضطرابات في النوم.
• لوم النفس و الشعور بالذنب.
• صعوبة في التركيز.
• عدم القدرة على اتخاذ قرارات.
• الشعور بالتعب و الإرهاق العام.

الاكتئاب المزمن البسيط :

من أنواع الإكتئاب البسيطة, أعراضه أقل حدة, يستمر فترات طويلة قد يصل إلى سنتين أو أكثر, و قد يمر مريض الإكتئاب المزمن بحالات إكتئاب شديد, من أعراضه :

• الشعور باليأس.
• إضطرابات في النوم.
• الشعور بالذنب.
• عدم الشعور بالمتعة.
• الإقبال على الإنتحار.

الاكتئاب الذهاني :

من الأنواع الفرعية للإكتئاب, ينتمي إلى ما يعرف بمجموعة إضطرابات الحالات المزاجية, و يشتمل على أعراض الاكتئاب و الذهان, يظهر عند الإصابة بالإكتئاب الحاد حداً, من أعراضه :

• الإصابة بالحزن و اليأس.
• عدم المبادرة.
• الإحساس بالذنب.
• فقدان الشعور بمتعة الأشياء.

الأعراض الذهانية للاكتئاب:

• فقدان القدرة على الكلام.
• الهلاوس.
• الإهمال الشديد.
• شك المريض فيمن حوله و إعتقاده أنهم يريدون إيذائه.
• الأوهام و سماع أصوات سلبية.
• الشعور بإكتئاب مصحوب بالشعور بالعظمة أو القوة المفرطة.

اضطراب ثنائي القطب :

• نوبات من الجنون الشديد.
• فرط الطاقة في بعض الأحيان.
• فقدان الطاقة في أحيان أخرى.
• حزن شديد و خيبة أمل.

الاكتئاب غير التقليدي :

يختلف هذا النوع عن الإكتئاب التقليدي, تكون الأحداث الإيجابية قادرة على تحسين نفسية المريض بنسبة كبيرة, و تشمل أعراض الإكتئاب غير التقليدي ما يلي :

• الإفراط في تناول الطعام.
• كثرة النوم.
• فرط الحساسية تجاه النقض.
• الشعور بثقل في الذراع أو الأرجل.

اكتئاب ما بعد الولادة :

يحدث نتيجة الجهد البدني و النفسي الذي تبذله المرأة عند عملية الإنجاب او العملية القيصرية, و هو حالة تشعر بها من 50-70% من النساء في الفترة ما بين اليوم الرابع إلى العاشر من الولادة, تعد ظاهرة طبيعية يسهل التعامل معها نسبياً, و من أعراضها :

• إضطرابات النوم.
• إضطراب في الشهية.
• اللامبالاة و الحالة المزاجية المتقلبة.
• صعوبة في التركيز.
• إنعدام تقدير الذات.
• الشعور بالذنب و تأنيب الضمير.

الاعراض الأكثر حدة تشمل:

• فقدان الصلة مع الواقع.
• التفكير في الإنتحار.
• محاولة إيذاء الأم لنفسها و طفلها.
• تستمر حالة الإكتئاب مدة 3 أشهر بعد الولادة, و أعراضها هي نفسها أعراض الإكتئاب العادي الذي لا علاقة له بالولادة.

اكتئاب ما قبل الطمث :

تعاني معظم النساء من الإكتئاب في الأيام الأولى من الدورة الشهرية, يشمل الأعراض التالية :

• إضطراب في الأكل و النوم.
• ضعف التركيز.
• التوتر و العصبية.
• إضطراب في المزاج.

اضطراب التكيف :

يحدث هذا النوع من الإكتئاب نتيجة حدث معين يحدث للمريض, يؤدي إلى تغيير طبيعة و حياة الشخص, يستمر لعدة أسابيع كما أنه يتطلب التدخل الطبي و العلاج الدوائي و النفسي للمريض.

اكتئاب الشتاء :

يحدث في فصل الشتاء نتيجة لقصر النهار وعدم التعرض لآشعة الشمس, يكون علاجه عبر تعريض المريض للعلاج الضوئي مدة ربع ساعة يومياً.

الاكتئاب المبتسم :

و هو أحد أنواع الإكتئاب التي يظهر فيه المريض الإبتسامة أمام الناس و يعاني داخلياً من أعراض الإكتئاب و الحزن العميق, و يحاول إخفاء حزنه من خلال المرح و الإبتسامة أمام الناس, و ذلك خوفاً من وصفه بالضعف و إثارة الشفقة, تشمل أعراضه :

• الشعور الداخلي بالحزن الدفين نتيجة الفشل في آداء شيء ما.
• إضطرابات في النوم.
• الشعور بالخوف و القلق و الغضب و الإجهاد و اليأس.
• الضحك بكثرة أمام الناس.

مضاعفات الاكتئاب :

• الإقبال على الإنتحار.
• إدمان المواد المخدرة.
• إدمان المشروبات الكحولية.
• الإصابة بالعديد من الأمراض مثل الأمراض القلبية.
• العزلة الإجتماعية.
• صعوبة في آداء المهام الزوجية.
• مشاكل في العمل أو التعليم.

تشخيص وعلاج الاكتئاب :

يتم التشخيص من خلال الأعراض الظاهرة على المريض, و حين الشك في إصابة الشخص بالإكتئاب يتم إجراء الفحوص الطبية و النفسية للتأكد من المرض, و يشمل علاج الإكتئاب عدة طرق هي :

العلاج الدوائي :

يتم وصف أدوية مضادة للإكتئاب تعمل على توازن العملية الكيميائية في الدماغ, و يعتبر علاج الاكتئاب آمن نسبياً, و يجب المداومة عليه مدة 6 أشهر حتى التحسن, و يوجد بعض الأعراض الجانبية له مثل فرط التعرق, فقدان الشهية, و جفاف الفم. و تنقسم أدوية الإكتئاب إلى عدة أنواع منها :

• مثبّطات استرجاع السيروتونين (SSRIS).
• مثبّطات المونو أماين أو أكسديز (MAOI/RIMA).
• متعدّدة الحلقات (Heterocyclic AD).
• العلاج بالتدليك الكهربي (ECT).

العلاج النفسي :

يشمل التركيز و الوقوف على المشاكل الإجتماعية التي مر بها المريض, و التركيز على السلوك و طريقة التفكير.

النشاط البدني :

ممارسة الأنشطة الرياضية يومياً للتخفيف من أعراض الإكتئاب, و ذلك مدة نصف ساعة يومياً.

العلاج بالصدمة الكهربائية :

و يسمى بالتخليج الكهربائي( Electroconvulsive treatment Electroshock treatment – ECT)، يجرى لبعض حالات الإكتئاب الشديد, حيث يتم تمرير تيار كهربائي عبر الدماغ لإحداث فيضان للمشاعر.