الصفراء عند حديثي الولادة، تعتبر الصفراء احد الامراض التي تصيب الاطفال خاصةً حديثي الولادة و اثبتت الدراسات ان نسبة الاطفال حديثي الولادة متراوحة ما بين 40-60%.
الصفراء عند حديثى الولادة :
مرض الصفراء يعني ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم عن المعدل الطبيعي ما يتسبب بتحطم خلايا الدم الحمراء, فيقوم البيليروبين بإفراز عصارة الصفراء في الأمعاء و يظهر على الطفل اصفرار في الوجه و جميع انحاء الجسم.
أنواع الصفراء عند حديثي الولادة و اسباب كل نوع :
الصفراء الفسيولوجية:
الصفراء الفيزيولوجية تحدث بكثرة عند الاطفال حديثي الولادة عادةً ما تظهر في اليوم الثالث او الرابع من الولادة, قد تستمر من 10-14 يوم.
سبب الاصابة بالصفراء الطبيعية أو الفسيولوجية:
يرجع سبب الاصابة الى عدم نضوج انزيمات الكبد بشكل كامل و بالتالي لا يستيطع التخلص من نسبة البيليروبين الزائدة في الدم و تعتبر تلك الحالة طبيعية لا تتسبب بأي خطورة لا تزيد نسبتها عن 12 ملغ/دل و لا يحتاج الطفل الى دخول المشفى يمكن علاجه باستخدام السوائل و الاعشاب الطبيعية و تلاحظ الام اختفاء الصفراء تدريجياً.
أعراضها:
- اصفرار منطقة الانف و بياض العين.
- عدم رغبة الطفل بالرضاعة.
الصفراء و الرضاعة:
قد تحدث الصفراء عند الطفل بعد اسبوع من الولادة بسبب الرضاعة, يحدث هذا النوع لدى 2% فقط, يمكن علاجه بزيادة عدد مرات الرضاعة الطبيعية من صدر الام فيزداد معدل خروج الطفل و بالتالي يتخلص من نسبة الصفراء الزائدة.
الصفراء المرضية:
و هي اشد انواع الصفراء خطورة الاصابة بها نادرة تكون نسبة البيليروبين في دم الطفل اكثر من 25 مللغ/دل. لا بد من علاجها و تجنب الاصابة بها حتى لا تحدث اي مضاعفات لدى الاطفال مثل الصمم و الشلل و بطء ي نمو الطفل و تلف في انسجة الدماغ.
اسبابها:
- عدم توافق دم الطفل مع دم الام الامر المؤدي الى تحطم كريات الدم و حدوث نزيف داخلي.
- الإصابة بالفيروسات اثناء فترة الحمل.
تتم المعالجة و الوقاية عن طريق اعطاء الام اجسام مضادة مثل Anti-D و ذلك لوقاية الجهاز المناعي من التفاعل مع دم الطفل.
كيف يتم قياس الصفراء و ما هى النسب الطبيعية لها :
عندما تُلاحظ الام اصفرار في بشرة الطفل و بياض العينين و منطقة الانف لا بد من زيارة الطبيب و يمكن ان تقوم الام بالضغط بإصبعها على جلد الطفل برفق و عندما تزيح بأصابعها تلاحظ اصفرار مكان الوخزة و لا بد من زيارة الطبيب و قياس نسبة الصفراء.
نسبة الصفراء الطبيعية:
- النسبة الطبيعية للصفراء لدى الأطفال حديثي الولادة تتراوح ما بين 12-15 ملغ/دل و في تلك الحالة تختفي تدريجياً دون تدخل الطبيب.
- في حال ارتفاع نسبة الصفراء عن 16 ملغ/دل لابد من علاج الطفل.
- لا بد من متابعة الطفل و قياس نسبتها باستمرار حتى لا تزداد النسبة و تؤدي الى خطورة حياة الطفل كالتسمم و الصمم.
- أصبحت هنالك أجهزة يمكن استخدامها لقياس نسبة الصفراء دون الحاجة الى حقن الطفل.
علاج الصفراء عند حديثى الولادة :
- في حال كانت نسبة الصفراء اكبر من النسبة الطبيعية, و هي 12-15 ملغ/دل, يتم علاجها بالضوء عن طريق تعريض الطفل لمصابيح خاصة ذات طول موجي معين.
- العلاج من خلال تعريض الطفل الى اشعة الشمس حيث تقوم الام بتعريض ذراعي و ساقي الطفل للشمس مدة 5 دقائق مع تغطية الرأس.
- علاج الصفراء في بعض الحالات من خلال الرضاعة الطبيعية في اول اسبوع من الولادة بحيث تتم من 8-12 مرة يومياً.
- بعض الادوية تعمل على تحفيز كبد الطفل من اجل التخلص من تلك المادة الصفراء.
- تختفي الصفراء تبعاً لحالة الطفل, مثلاً الطفل الذي تتم ولادته بفترة مبكرة عن الميعاد الطبيعي للولادة و يمكن ان تدوم من 5-7 ايام.
متى تصبح نسبة الصفراء عند الاطفال حديثى الولادة خطرة :
اذا زادت النسبة عن الرقم الطبيعي (12-15 ملغ/دل) و تعدت النسبة 20 ملغ/دل, ففي تلك الحالة لا بد من سرعة استشارة الطبيب حيث يمكن ان تترسب مادة الصفراء في خلايا المخ لدى الطفل و يتم تدميرها و التسبب بقصور نمو الطفل و التشنجات.
الصفراء عند الكبار و البالغين:
يعتبر مرض الصفراء احد الامراض الفيروسية المعدية و التي تتسبب بضرر في خلايا الكبد و يعتبر من اكثر الامراض المنتشرة في العلام لا يتسبب بالوفاة الا انه حسب الاحصائيات يصيب هذا المرض اكثر من مليار شخص في العالم.
أسباب الاصابة بفيروس او مرض الصفراء :
- تناول الاطعمة او المشروبات الملوثة.
- ادوية ملوثة و منتهية الصلاحية.
- بعض الاسماك النيئة.
- عدم غسل الفاكهة و الخضراوت قبل تناولها.
- الفيروسات المتسببة بالصفراء منتشرة في البيئة و الجو.
- يمكن ان يصاب الشخص بالصفراء او الكبد الوبائي A و ذلك نتيجة العدوى من شخص مصاب اما عن طريق استخدام ادوات الشخص المريض او تناول طعام من نفس الصحن.
- يتواجد الفيروس المتسبب بالصفراء في براز الشخص المصاب الأمر الذي يسبب في انتشار العدوى من شخص الى آخر.
- بعض التهابات الكبد المؤدية الى انتقال العصارة الصفراوية من الكبد الى الامعاء.
- اضطراب او خلل في الكبد و عجزه عن القيام بوظائفه الطبيعية.
- يؤدي سرطان البنكرياس الى الإصابة بالصفراء.
أعراض الاصابة بالصفراء عند الكبار:
- الاسهال و الغثيان.
- آلام في البطن و الشعور بالتوعك.
- الاحساس بالشبع و فقدان الشهية.
- يُلاحظ المريض تحول في لون البول و البراز الى اللون البرتقالي الغامق المائل للبني.
- اصفرار الجلد في جميع انحاء الجسم و تحول بياض العين الى اللون الاصفر و منطقة تحت اللسان و يرجع ذلك بسبب زيادة نسبة صبغة الصفراء في الجسم.
- فقدان الوعي و الشعور بالنعاسب و تشوش التفكير.
- الشعور بتعب شديد و عدم المقدرة على بذل أي مجهود.
- قد يلاحظ المريض تورم و انتفاخ في اليدين و القدمين و السبب هو احتباس الماء في الجسم.
- الكحة و السعال.
- نادراً ما يحدث نزيف في الانف او الفم.
- من مضاعفات و خطورة مرض الصفراء على الكبار, الاصابة بالفشل الكبدي.
علاج الصفراء عند الكبار:
- يكمن علاج الصفراء عند الكبار في معرفة سبب الاصابة بالمرض اولاً.
- قد يكون سبب الاصابة بالصفراء نتيجة لحصى المرارة.
- في حالة تحطم كريات الدم الحمراء يتم العلاج عبر نقل الدم.
- تختلف طرق العلاج عند الكبار وفقاً للصفراء و نسبتها في الدم.
- مضادات حيوية.
نظام غذائى و نصائح لمريض الصفراء تساعدة على الشفاء:
بعد معرفة و تأكد الشخص بإصابته بمرض الصفراء هنالك بعض التعليمات الواجب مراعتها:
- يعتقد العديد من الاشخاص المصابين انه يجب تناول السكريات بكميات كبيرة, مثل العسل المربى و الحلاوة.
- اثبتت الدراسات انه لا بد من تناول المريض لغذاء صحي متوازن يحتوي على السكريات و النشويات, و لكن بنسب معتلدة بالاضافة الى البروتينات, حيث تساعد في اعادة بناء خلايا الكبد و الابتعاد عن الاطعمة الدسمة.
- ينصح الاطباء بتناول الفواكه و الخضار الطازجة مع الحرص على غسلها بشكل جيد.
- في حال شعور المريض بالغثيان و الاقياء المستمر لا بد من تعويض ما تم فقدانه من سوائل و تقليل نسبة الدهون في الطعام.
- لا بد من الراحة التامة للمريض و عدم بذل أي مجهود فترة الاصابة بالمرض.
- عند ملامسة الأدوات الخاصة بالمريض يفضل تواجد حمام منفصل.
- يجب الحرص على تناول الخضار و الابتعاد عن الاطعمة المطهية بطريقة زائدة عن الحد.
- يفضل استعمال زيت الزيتون في النظام الغذائي.
علاج الصفراء بالاعشاب الطبيعية :
- يساعد مغلي الكركم على تخفيف حدة الصفراء.
- الفستق مع الخل.
- الجرجير.
- تناول كوب من التمر الهندي له دور في حماية الكبد و الحد من آثار الصفراء.