الصفراء عند حديثى الولادة

الصفراء عند حديثي الولادة، تعتبر الصفراء احد الامراض التي تصيب الاطفال خاصةً حديثي الولادة و اثبتت الدراسات ان نسبة الاطفال حديثي الولادة متراوحة ما بين 40-60%.

الصفراء عند حديثى الولادة :

مرض الصفراء يعني ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم عن المعدل الطبيعي ما يتسبب بتحطم خلايا الدم الحمراء, فيقوم البيليروبين بإفراز عصارة الصفراء في الأمعاء و يظهر على الطفل اصفرار في الوجه و جميع انحاء الجسم.

أنواع الصفراء عند حديثي الولادة و اسباب كل نوع :

الصفراء الفسيولوجية:

الصفراء الفيزيولوجية تحدث بكثرة عند الاطفال حديثي الولادة عادةً ما تظهر في اليوم الثالث او الرابع من الولادة, قد تستمر من 10-14 يوم.

سبب الاصابة بالصفراء الطبيعية أو الفسيولوجية:

يرجع سبب الاصابة الى عدم نضوج انزيمات الكبد بشكل كامل و بالتالي لا يستيطع التخلص من نسبة البيليروبين الزائدة في الدم و تعتبر تلك الحالة طبيعية لا تتسبب بأي خطورة لا تزيد نسبتها عن 12 ملغ/دل و لا يحتاج الطفل الى دخول المشفى يمكن علاجه باستخدام السوائل و الاعشاب الطبيعية و تلاحظ الام اختفاء الصفراء تدريجياً.

أعراضها:

• اصفرار منطقة الانف و بياض العين.
• عدم رغبة الطفل بالرضاعة.

الصفراء و الرضاعة:

قد تحدث الصفراء عند الطفل بعد اسبوع من الولادة بسبب الرضاعة, يحدث هذا النوع لدى 2% فقط, يمكن علاجه بزيادة عدد مرات الرضاعة الطبيعية من صدر الام فيزداد معدل خروج الطفل و بالتالي يتخلص من نسبة الصفراء الزائدة.

الصفراء المرضية:

و هي اشد انواع الصفراء خطورة الاصابة بها نادرة تكون نسبة البيليروبين في دم الطفل اكثر من 25 مللغ/دل. لا بد من علاجها و تجنب الاصابة بها حتى لا تحدث اي مضاعفات لدى الاطفال مثل الصمم و الشلل و بطء ي نمو الطفل و تلف في انسجة الدماغ.

اسبابها:

• عدم توافق دم الطفل مع دم الام الامر المؤدي الى تحطم كريات الدم و حدوث نزيف داخلي.
• الإصابة بالفيروسات اثناء فترة الحمل.

تتم المعالجة و الوقاية عن طريق اعطاء الام اجسام مضادة مثل Anti-D و ذلك لوقاية الجهاز المناعي من التفاعل مع دم الطفل.

كيف يتم قياس الصفراء و ما هى النسب الطبيعية لها :

عندما تُلاحظ الام اصفرار في بشرة الطفل و بياض العينين و منطقة الانف لا بد من زيارة الطبيب و يمكن ان تقوم الام بالضغط بإصبعها على جلد الطفل برفق و عندما تزيح بأصابعها تلاحظ اصفرار مكان الوخزة و لا بد من زيارة الطبيب و قياس نسبة الصفراء.

نسبة الصفراء الطبيعية:

• النسبة الطبيعية للصفراء لدى الأطفال حديثي الولادة تتراوح ما بين 12-15 ملغ/دل و في تلك الحالة تختفي تدريجياً دون تدخل الطبيب.
• في حال ارتفاع نسبة الصفراء عن 16 ملغ/دل لابد من علاج الطفل.
• لا بد من متابعة الطفل و قياس نسبتها باستمرار حتى لا تزداد النسبة و تؤدي الى خطورة حياة الطفل كالتسمم و الصمم.
• أصبحت هنالك أجهزة يمكن استخدامها لقياس نسبة الصفراء دون الحاجة الى حقن الطفل.

علاج الصفراء عند حديثى الولادة :

• في حال كانت نسبة الصفراء اكبر من النسبة الطبيعية, و هي 12-15 ملغ/دل, يتم علاجها بالضوء عن طريق تعريض الطفل لمصابيح خاصة ذات طول موجي معين.
• العلاج من خلال تعريض الطفل الى اشعة الشمس حيث تقوم الام بتعريض ذراعي و ساقي الطفل للشمس مدة 5 دقائق مع تغطية الرأس.
• علاج الصفراء في بعض الحالات من خلال الرضاعة الطبيعية في اول اسبوع من الولادة بحيث تتم من 8-12 مرة يومياً.
• بعض الادوية تعمل على تحفيز كبد الطفل من اجل التخلص من تلك المادة الصفراء.
• تختفي الصفراء تبعاً لحالة الطفل, مثلاً الطفل الذي تتم ولادته بفترة مبكرة عن الميعاد الطبيعي للولادة و يمكن ان تدوم من 5-7 ايام.

متى تصبح نسبة الصفراء عند الاطفال حديثى الولادة خطرة :

اذا زادت النسبة عن الرقم الطبيعي (12-15 ملغ/دل) و تعدت النسبة 20 ملغ/دل, ففي تلك الحالة لا بد من سرعة استشارة الطبيب حيث يمكن ان تترسب مادة الصفراء في خلايا المخ لدى الطفل و يتم تدميرها و التسبب بقصور نمو الطفل و التشنجات.

الصفراء عند الكبار و البالغين:

يعتبر مرض الصفراء احد الامراض الفيروسية المعدية و التي تتسبب بضرر في خلايا الكبد و يعتبر من اكثر الامراض المنتشرة في العلام لا يتسبب بالوفاة الا انه حسب الاحصائيات يصيب هذا المرض اكثر من مليار شخص في العالم.

أسباب الاصابة بفيروس او مرض الصفراء :

• تناول الاطعمة او المشروبات الملوثة.
• ادوية ملوثة و منتهية الصلاحية.
• بعض الاسماك النيئة.
• عدم غسل الفاكهة و الخضراوت قبل تناولها.
• الفيروسات المتسببة بالصفراء منتشرة في البيئة و الجو.
• يمكن ان يصاب الشخص بالصفراء او الكبد الوبائي A و ذلك نتيجة العدوى من شخص مصاب اما عن طريق استخدام ادوات الشخص المريض او تناول طعام من نفس الصحن.
• يتواجد الفيروس المتسبب بالصفراء في براز الشخص المصاب الأمر الذي يسبب في انتشار العدوى من شخص الى آخر.
• بعض التهابات الكبد المؤدية الى انتقال العصارة الصفراوية من الكبد الى الامعاء.
• اضطراب او خلل في الكبد و عجزه عن القيام بوظائفه الطبيعية.
• يؤدي سرطان البنكرياس الى الإصابة بالصفراء.

أعراض الاصابة بالصفراء عند الكبار:

• الاسهال و الغثيان.
• آلام في البطن و الشعور بالتوعك.
• الاحساس بالشبع و فقدان الشهية.
• يُلاحظ المريض تحول في لون البول و البراز الى اللون البرتقالي الغامق المائل للبني.
• اصفرار الجلد في جميع انحاء الجسم و تحول بياض العين الى اللون الاصفر و منطقة تحت اللسان و يرجع ذلك بسبب زيادة نسبة صبغة الصفراء في الجسم.
• فقدان الوعي و الشعور بالنعاسب و تشوش التفكير.
• الشعور بتعب شديد و عدم المقدرة على بذل أي مجهود.
• قد يلاحظ المريض تورم و انتفاخ في اليدين و القدمين و السبب هو احتباس الماء في الجسم.
• الكحة و السعال.
• نادراً ما يحدث نزيف في الانف او الفم.
• من مضاعفات و خطورة مرض الصفراء على الكبار, الاصابة بالفشل الكبدي.

علاج الصفراء عند الكبار:

• يكمن علاج الصفراء عند الكبار في معرفة سبب الاصابة بالمرض اولاً.
• قد يكون سبب الاصابة بالصفراء نتيجة لحصى المرارة.
• في حالة تحطم كريات الدم الحمراء يتم العلاج عبر نقل الدم.
• تختلف طرق العلاج عند الكبار وفقاً للصفراء و نسبتها في الدم.
• مضادات حيوية.

نظام غذائى و نصائح لمريض الصفراء تساعدة على الشفاء:

بعد معرفة و تأكد الشخص بإصابته بمرض الصفراء هنالك بعض التعليمات الواجب مراعتها:

• يعتقد العديد من الاشخاص المصابين انه يجب تناول السكريات بكميات كبيرة, مثل العسل المربى و الحلاوة.
• اثبتت الدراسات انه لا بد من تناول المريض لغذاء صحي متوازن يحتوي على السكريات و النشويات, و لكن بنسب معتلدة بالاضافة الى البروتينات, حيث تساعد في اعادة بناء خلايا الكبد و الابتعاد عن الاطعمة الدسمة.
• ينصح الاطباء بتناول الفواكه و الخضار الطازجة مع الحرص على غسلها بشكل جيد.
• في حال شعور المريض بالغثيان و الاقياء المستمر لا بد من تعويض ما تم فقدانه من سوائل و تقليل نسبة الدهون في الطعام.
• لا بد من الراحة التامة للمريض و عدم بذل أي مجهود فترة الاصابة بالمرض.
• عند ملامسة الأدوات الخاصة بالمريض يفضل تواجد حمام منفصل.
• يجب الحرص على تناول الخضار و الابتعاد عن الاطعمة المطهية بطريقة زائدة عن الحد.
• يفضل استعمال زيت الزيتون في النظام الغذائي.

علاج الصفراء بالاعشاب الطبيعية :

• يساعد مغلي الكركم على تخفيف حدة الصفراء.
• الفستق مع الخل.
• الجرجير.
• تناول كوب من التمر الهندي له دور في حماية الكبد و الحد من آثار الصفراء.