تتكون الامعاء من الامعاء الغليظة و الدقيقة, و التي يقوم كل منها بدور هام في جسم الانسان, حيث تقوم الامعاء الدقيقة بتحويل الطعام الى المكونات الاساسية التي يحتاجها الجسم, كالفيتامينات, و المعادن, اما الامعاء الغليظة, فتقوم بامتصاص ما يحتاجه الجسم من أملاح و سوائل, و لكن هنالك بعض الأمراض او الاضطرابات التي تصيب الامعاء, و سنتحدث في هذه المقالة عن “العلوص”
و هو توقف سير المواد, و الغازات بشكل كامل في قطعة محددة من الامعاء, الامر الذي يؤدي الى تراكمها لتشكل انسداد في الامعاء, و مع تناول الطعام و تراكمه في الامعاء قد يؤدي في النهاية الى حدوث تمزق. و ينقسم العلوص الى ثلاثة انواع هي :
- العلوص الميكانيكى و الذى يحدث نتيجة خلل عضوى.
- العلوص الوظيفى و ينتج عن حدوث شلل فى فى العضلات الملساء المعوية.
- العلوص الالتهابى.
العلوص الشللي ” paralytic ileum” يؤدى الى إنسداد الأمعاء.
أسبابه:
- العدوى المعدية المعوية “بكتيرية, او فيروسية”.
- التهابات المعدة و الأمعاء.
- نقص فى مستويات البوتاسيم الذى ينتج عنه اختلال فى التوازن الكهربائي, او الكيميائي.
- عدوى البطن مثل “التهاب الزائدة الدودية”.
- تناول بعض الأدوية.
- تعاطى المخدرات.
- إنخفاض في كمية الدم التى تغذي الأمعاء.
- يحدث العلوص الشللي نتجية المضاعفات التى تحدث بعد إجراء العمليات الجراحية داخل البطن.
- الاصابة بسرطان الامعاء.
- الاصابة بمرض كورن.
- الأشخاص المصابون بمرض باركسون.
- الاصابة ببعض الأمراض الرئوية أو الكلوية.
- الالتهاب الرئوى.
- التهاب الصفاق.
- زيادة نسبة اليوريميا.
- قد تؤدى بعض ادوية السرطان الى الإصابة بالعلوص الشللي.
أعراضه:
- انتفاخ و تورم فى البطن.
- الشعور بآلام شديدة فى البطن.
- تشنجات البطن.
- تغير رائحة النفس.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- الاقياء.
- قد يحدث اسهال انسداد القولون الجزئي.
- عدم تمكن الغاز من المرور.
- عدم وجود غازات.
- الإمساك فى حالة انسداد الأمعاء بشكل كلي.
- الشعور بالامتلاء نيتجة عدم خروج الغازات.
- سماع أصوات خافتة بإستخدام السماعة الطبية, أما فى حالة العلوص الميكانيكى فيمكن سماع الاصوات دون استخدام أي شيء.
قد يصيب شلل الأمعاء الأطفال, خاصة الرضع, و تشمل الاعراض المحتملة ما يلي :
- عدم قدرة الطفل على التغوط.
- انتفاخ فى البطن بصورة كبيرة.
- اقياء مستمر.
- صراخ شديد يصدره الطفل.
- الشعور بآلام شديدة فى البطن.
- قله الرضاعة.
أسبابه:
- عيب أو تشوه خلقى منذ ولادة الطفل.
- التصاق الأمعاء.
- انسداد الأمعاء.
- فتق المعدة.
- التهابات المعدة.
مضاعفاته:
- فى حالة إهمال هذه الحالة الطبية قد يحدث بعض المضاعفات الخطيرة مثل :انتفاخ الأمعاء.
- انثقاب الأمعاء.
- خروج الجراثيم من الأمعاء لتصل الى تجويف البطن مسببة امراض خطيرة للطفل.
- خروج البكتيريا من الأمعاء الى التجويف البطنى, و قد تدخل مجرى الدم.
- يفضل ملاحظة الأطفال منذ ولادتهم و عند الشعور بأي اعراض غريبة لا بد من الفحص الطبى لكشف المشكلة قبل تطورها و البدأ فى علاجها.
علاجه:
- يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة من خلال الفحوصات الطبية اللازمة و التصوير بالأشعة السينية.
- يقوم الطبيب المختص بإدخال أنبوب من انف الطفل لتصل الى الأمعاء ليقوم بعدها بإيصال المغذيات الوريدية و المضادات الحيوية اللازمة للعلاج.
- إجراء العمل الجراحي من خلال اجهزة خاصة بالاطفال.
تحدث العديد من حالات شلل الأمعاء بعد إجراء العمليات الجراحية الخاصة بالمعدة او الأمعاء, و حسب الدراسات الألمانية فإنها تحدث عند حوالي مليون مريض سنوياً و يتم ذلك عن طريق:
- قد يحدث توقف كامل لحركية الامعاء بعد العمل الجراحي.
- قد يتسبب ذلك بحدوث التهاب في المنطقة بأكملها.
- عادة ما تحدث هذه الحالة بعد إجراء العمل الجراحي بأسبوع.
أسبابه:
- يرجح البعض بأن السبب هو الخلايا المناعية المحدثة للالتهاب بالقرب من مكان جرح العملية, ثم ينتشر بعدها هذا الالتهاب ليصيب الامعاء.
- توقف حركية الأمعاء بعد العمل الجراحي, نتجة خلل و اضطراب يصيب الاعصاب التى تقوم بتوجيه حركة الأمعاء.
- ضرر سببه العمل الجراحي على الانسجة, و الخلايا المناعية الحساسة التي تعمل على ارسال اشارات للخلايا التائية لتكون كريات الدم البيضاء, ما يؤدي الى حدوث الالتهاب و من ثم شلل الامعاء.
- خطأ فى مسار الخلايا المناعية.
يحدث انسداد الأمعاء اما في الامعاء الغليظة او الدقيقة, ما يمنع من تحرك الطعام و الغازات, و تتراكم داخل الامعاء, محدثةً الانسداد.
أسبابه:
- التفاف أحد أجزاء الأمعاء على الآخر.
- انحشار جزء من الأمعاء.
- الفتق السرى.
- اصابة القولون او المستقيم بالاورام السرطانية.
- نقص فى البوتاسيوم.
- التهابات البطن.
- التهابات الزائدة الدودية.
- التهاب البنكرياس.
- انفجار قرحة المعدة.
- انسداد الشريان المغذى.
- تصلب الشريان المغذي للأمعاء.
- الاصابة بمرض كورن.
- عيوب خلقية منذ الولادة مثل :عدم تكون فتحة الشرج أو عدم وجود العقد العصبية فى جزء من جدار الأمعاء.
أعراضه:
- الشعور بآلام شديدة فى البطن.
- الاقياء المستمر.
- انتفاخ البطن.
- عدم خروج غازات البطن.
- الامساك الشديد.
- تشنجات البطن.
علاجه:
- يبدأ الطبيب المختص باتباع خطة علاجية و مراقبة حالة المريض.
- بعد ذلك يتم اجراء عمل جراحي حسب دواعي الحالة, فهناك حالات يمكن علاجها دون تدخل جراحي.
و هو احد المصطلحات الطبية التي تطلق على حالة التواء الامعاء, و هي حالة مرضية نادرة تصيب الامعاء الدقيقة, الغليظة, او المعدة. و عادةً ما تصيب الرضع.
أسبابه:
- تضخم القولون او توسعه.
- الاصابة بالفتق الحجابى.
- التليف الكيسى.
- انسداد الامعاء.
أعراضه:
- الشعور بآلام البطن.
- الاقياء و عادةً ما يكون القئ باللون الأصفر.
- الامساك.
- البراز المصاحب بدم “براز دموى”.
- انتفاخ البطن.
- ضعف الشهية و الشعور بالشبع.
يلجأ العديد من النساء مؤخرًا الى الولادة القيصرية, و يتم تفضيلها على الولادة الطبيعية, الا ان هنالك بعض المخاطر التي تحدث بعد اجراءها, منها التصاق الامعاء.
- يصيب التصاق الامعاء حوالي نصف السيدات اللاتي يخضعن لإجراء العملية القيصرية.
- كلما زادات عدد مرات الولادة القيصرية زادت نسبة الاصابة بالتصاق الامعاء حيث وصلت نسب الاصابة به الى 75% فى حالة الولادة القيصرية للمرة الثانية.
- يتسبب التصاق الامعاء بالشعور بالوجع الشديد فى البطن.
- الاصابة بالامساك المزمن.
- انتفاخ فى البطن.
- الشعور بالامتلاء.
- فى نهاية الأمر قد يحدث انسداد فى الامعاء.
- يتطلب الامر تدخل طبى جراحى لعلاج هذه الحالة.
أعراضه:
- الشعور بآلام حادة فى البطن.
- انتفاخ البطن.
- حرقة و الم عند التبول.
- الشعور بآلام حادة فى منطقة الحوض.
- الشعور بآلام عند الجماع.
- الشعور بآلام عند لمس ندبة العملية القيصرية.
وهو عبارة عن التصاق ما بين انسجة البطن و الاعضاء التي يحتويها, فمن المفترض وجود سطوح زلقة تعمل على منع حدوث الاحتكاك و تسهل الحركة.
أسبابه:
- الخضوع للعمليات الجراحية خاصةً فى منطقة البطن او الحوض.
- اصابة البطن بالعدوى.
- النزيف الداخلى.
- التهاب المرارة.
- التهاب الزائدة الدودية.
- التهاب الحوض.
- التهاب الغشاء البريتواني.
- علاج السرطان بالاشعاع.
أعراضه:
- الشعور بآلام شديدة فى البطن و الحوض.
- صعوبة في المشى او الجلوس.
- الشعور بالتعب و عدم الراحة فى البطن.
- انتفاخ و تشنجات في البطن.
- الاقياء.
- الامساك.
- سماع صوت عالي صادر من الامعاء.
- عدم القدرة على إخراج الريح.
مضاعفاتها:
- التهابات و عدوى فى الحوض و البطن.
- انسداد الأمعاء بشكل كامل الامر الذى يشكل خطورة على صحة المريض.
- قد يسبب العقم لدى النساء و يرجع ذلك الى منع البويضة المعلقة من الوصول للرحم.
- قد يحدث التفاف او التواء في قناتى فالوب الامر الذى يسبب العقم عند النساء.
- النزيف.
- جرح فى الأمعاء.