تعرف علي صمامات القلب .. اسبابها، اعراضها، انواعها، وطرق علاجها

صمامات القلب، اذا تحدثنا عزيزي القارىء عن القلب فأننا نتحدث عن حياه تنبض من خلاله وتتحرك كل اعضاء الجسد واذا توقف توقفت معه الحياه، تعد صمامات القلب هي ورقيات مرتة حيث تتحرك بسهوله بشكل يسمح لها بذالك وبعبور الدم بداخل الجسم والقلب في اتجاه واحد غير قابل للعودة الي الخلف تعرف علي كل مايهم صمامات القلب من خلال طبيبك.

أسباب أمراض صمامات القلب:

هناك اسباب كثيره يمكن من خلالها معرفة صماما القلب تعرف عليها.

1-حمى الروماتيزم : أو كما يطلق عليها

بالإنجليزية rheumatic fever من أحد الأمراض التي تصيب صمامات القلب، جيث تكون في الاغلب لدى الأطفال ويمكن ان تسبب الكثر من الامراض اذا لم يتم العلاج بالشكل السليم.

2- الأسباب الخلقية congenital: وهي تؤثر بشكل كبير علي جميع صمامات القلب، وتكون اكثر تأثيرا في صمام الأبهر.
3-التهاب الشغاف endocarditis: وهي من احد الالتهابال الناتجه عت الأصابه بعدوى جرثوميه، وتكون النتيجه هنا الأصابة بالقلس.

4-التنكس degeneration: وهو من الامراض التى تكون سبب في خلل بداخل أنسجة صمامات القلب، فتكون النتيجه ضيق للصمام الأبهر،وتزيد في العادة عند المتقدمين في العمر.

5 أن  مرض روماتيزم  القلب يصييب الصمامات بسبب تعرض لتعرض الشخص للحمى الروماتيزمية في سن مبكر وسن الطفولة

اعراض صمامات القلب:

انواع صمامات القلب:

هناك نوعين من امراض صمامات القلب كالاتي:

1-ضيق الصمام (Valvular stenosis) وهي من الحالات التى يتضيق فيها الصمام، ولوكان التضيق طفيفاً، ذالك لن يؤدي لمرض ما أو لأعراض، وفي حالة تضيق الصمام كثيراً،فهنا الجزء ما قبل الصمام من القلب، سوف يعمل بقوة أكثر أو يتضخم، وذالك لدفع  الدم من خلال الصمام المتضيق، ويمكن يصل الأمر لفشل القلب واعراضه

قلس الصمام (Valvular regurgitation) وتعتبر من الحالات التى لا يغلق فيها الصمام، حيث أن في البدايه لا يؤدي الامر لاي اعراض، وفي حاله ان كان القلس بارزاً فسوف يتصرب الكثير من الدم للجزء ما قبل الصمام، وهنا سوف يؤدي الأمر لتوسع القلب وعمله بقوة أكثر ليدفع الدم الزائد.

 ومن أمراض الصمامات المعروفة هي

• تضيق الصمام المترالي (mitral stenosis)
• قلس الصمام المترالي (mitral regurgitation)
• تضيق الصمام الأبهر (aortic stenosis)
• قلس الصمام الأبهر (aortic regurgitation)
• تضيق الصمام الثلاثي الشرف (tricuspid stenosis)
• قلس الصمام ثلاثي الشرف (tricuspid regurgitation)
• تضيق الصمام الرئوي (pulmonary stenosis)
• قلس الصمام الرئوي (pulmonary regurgitation)

مضاعفات صماما القلب:

وقد تكون مرض صمام القلب، سبب في الإصابة بببعض  المضاعفات وهي .

فشل القلب
السكتة الدماغية
تجلط الدم
عدم انتظام ضربات القلب
الوفاة

ضغط الدم الرئوي المرتفع، حيث أن ذالك يكون سبب في ضيق النفس، ونفث الدم، ويكون السبب هنا هو ضغط الدم الرئوي المرتفع بسبب تراكم الدم في أوعية الدم الرئوية.
اضطراب نظم القلب،وذالك من النوع الاكثر شيوعا وهو الرجفان الأذيني (AF- atrial fibrillation) وفي الغالب يظهر خلال تضيق الصمام المترالي.
تخثر الدم والانصمام (thromboembolism) وذالك يحدث بسبب تراكم الدم في القلب أو الأوردة الرئوية.
التهاب الشغاف الجرثومي (bacterial endocarditis)وهو يكون نتيجة الضرر للصمام، لهذا تتراكم الجراثيم على الصمام المصاب فتؤدي لالتهاب الشغاف الجرثومي.

تشخيص أمراض صمامات القلب:

وهنا يتم تشخيص أمراض صمامات القلب من خلال الاتي:

تاريخ المريض: ليس هناك بديل لهذه الطريقة لتشخيص أمراض صمامات القلب،فأذا كنت تعاني من الأعراض  التى تم ذكرها أعلاه، عليك التوجه بسرعة لاقرب طبيب مختص بأمراض القلب.
فحص جسد المريض: يعد هذا الفحص مهم جدا خلال التشخيص سوف توجد خلاله علامات عديدة لأمراض صمامات القلب، في حال أمراض صمامات القلب، يجري الدم عن طرق الصمام المضيق أو المقلس، فينتج نفخة يمكن سماعها بسماعة الدكتور، أن  كل مرض من أمراض صمامات القلب، نفخة مميزة من حيث التوقيت، لحنها، ومكان سماعها. يساعد الأمر الدكتور في تحديد مرض الصمامات. كما أن هناك  علامات أخرى يمكن للطبيب ملاحظتها في الفحص الجسدي.

يعتمد الطبيب أحيانا على عدة فحوصات تساعد في التشخيص وهي:

تخطيط كهربية القلب (ECG- electrocardiography) حيث يمكن عن طريقها اكتشاف تضخم في أحد أجزاء القلب أو توسعه.
تخطيط صدى القلب (ECHO- echocardiography) ويعتبر ذالك من الفحوص المهمة والأكثر استعمالاً، حيث يمكن من خلاله مشاهدة كل الصمامات، مع تحديد نوع المرض الموجود، كما أن تخطيط صدى القلب سوف يساعد على تحديد شدة المرض ويُستخدم لمتابعة المرض بعد التشخيص.
صورة الأشعة للصدر (CXR- chest X ray) ومن خلالها  يتم ملاحظة تغييرات معينة في القلب، أو الرئتين،  في حال تقدم المرض.
قسطرة القلب (cardiac catheterization)ويتم استعمال القسطرة في حال لم يتم التشخيص عن طريق الفحوصات التى تم ذكرها أعلاه.

علاج أمراض صمامات القلب:

وهنا يختلف  العلاج حسب الصمام ونوع المريض ويوجد نوعان لعلاج صمامات القلب كالاتي.

يوجد نوعان من علاجات صمامات القلب

عمل تصليح  الصمام المصاب: حيث أن هناك عدة طرق لتصليح الصمام المصاب بالقسطرة أو العملية جراحية، في العادة أن الصمام المترالي هو الذي يتم تصليحه اذا لم يصله ضرر واحيانا ما يتم ذلك بالقسطرة.
استبدال الصمام المصاب: ويتم ذالك من خلال القسطرة أو بعمليات جراحية. يتم في الغالب استبدال الصمام الأبهر اذا لم يتضرر وغالباً ما يتم ذلك بالجراحة.
نوع المرض، الصمام المصاب، شدة المرض وجيل المريض، على الدكتور أخذ القرار اذا ما كان العلاج ضرورياً وما العلاج الذي سوف يتم استخدامة، لذا فان علاج أمراض صمامات القلب، تتغير من من حالة الي حالة اخري ومن مصاب بصمامات القلب لاخر.

 كيف يتم أختيار العلاج المناسب:

لا يوجد في مرض صمامات القلب علاج مطلق حيث أن كل مريض يختلف عن الأخر في التشخيص وطريقة العلاج، وهنا علي الدكتور  المعالج البحث في العوامل التى تحدد بزقة اختيار العلاج الافضل للمريض.

المتابعة الدورية لأداء الصمام البديل:

التاكد من عدم وجود أعراض صحية معينة مثل ظهور الحمى ، او ضيق النفس.

فحص المريد وذالك  للتأكد من وجود الأصوات المتوقعة للصمام البديل المعدني، واحيانا  يستمع المريض لهذه الأصوات مثل صوت دقة الساعة،

عمل فحوصات معينة بشكل روتيني دوري أو بسبب الحاجة لذلك،  مثل تخطيط القلب الكهربائي، أشعة الصدر السينية، أو تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية، “الإيكو”  وذالك للتأكد من سلامة الصمام البديل وعمله بصورة طبيعية.