سرطان القولون (Colorectal cancer), يسمى ايضاً بسرطان الأمعاء, يصيب القولون او المستقيم, و الذي يشكل الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة.
أعراض سرطان القولون :
في المراحل المبكرة من المرض لا تظهر على المصابين بسرطان القولون أية اعراض, و تختلف الاعراض من شخص الى آخر, و ترتبط بحجم السرطان, حيث تعتمد العلامات و الأعراض على مدى انتشار الورم و حجمه, و توجد علامات معينة تحذر من الإصابة بسرطان القولون, و تشمل :
- حالام امساك شديدة.
- الاصابة بتغيرات غير طبيعية في المعدة, مثل الإسهال, او تغير لون البراز عن اللون الطبيعي.
- براز مصحوب مع دم.
- الاصابة بمشاكل في المعدة, مثل المغص, و الانتفاخ.
- انخفاض وزن المريض.
- آلام متكررة سببها الغازات الموجودة في البطن.
- الشعور بتعب مستمر.
- آلام عند التغوط.
لا يعني وجود دم في البراز أن هنالك سرطان في القولون, فهنالك عدة أسباب و مشاكل صحية أخرى تسبب ترافق الدم مع البراز, ففي حال كان اللون فاتح و شاحب من المرجح ان يكون مصدره البواسير, او شق شرجي.
أعراض سرطان القولون عند النساء :
- يعتبر سرطان القولون ثاني اكثر الامراض انتشاراً بين النساء, يصيب حوالي 9.2% من المجموع العام.
- لا تختلف اعراض سرطان القولون بين النساء و الرجال, و تشمل خيوط من الدم في البراز ذات لون قاتم, الشعور بألم و نفخة في المعدة, عدم الشعور بالراحة, و انخفاض الوزن الغير مفسر.
أسباب سرطان القولون والمستقيم :
توجد عدة اسباب تزيد من احتمالية الاصابة بسرطان القولون :
- خلل وراثي يؤثر على القولون, حيث تزيد المتلازمات المنقولة بالوراثة احتمالية الاصابة بسرطان القولون (5% من الحالات).
- يزيد ادمان الكحول من مخاطر الاصابة بسرطان القولون.
- قد يتحول الورم الحميد الى خبيث في حالات سرطان القولون.
- تناول الأغذية المشبعة بالدهون, او كميات قليلة من الألياف يمكن ان يزيد من احتمالية الاصابة بسرطان القولون.
- تزيد حالات التهاب المعدة و الامعاء (التهاب القولون التقرحي), او داء كرون من مخاطر الاصابة بسرطان القولون.
الفرق بين أعراض سرطان القولون والقولون العصبي :
يمتد القولون من أسفل البطن من الجهة اليمنى, أسفل الأضلاع, ثم عرضاً الى اليسار الى ان يصل الى الحوض, و تتشابه اعراض سرطان القولون مع اعراض القولون العصبي, و تشمل الاختلافات بينهما ما يلي :
- آلام في البطن.
- الاصابة بالامساك او الاسهال بصورة متكررة.
- براز مصحوب مع مخاط.
- اصابة المريض باضطرابات معدية, مثل التجشؤ, الغازات, الانتفاخ, و الغثيان.
- شعور المريض بالصداع المزمن, التعب, و الضعف المستمر.
- اختلاف في طريقة عمل الجهاز العصبي عند مريض القولون, ما يؤدي الى ظهور اعراض مختلفة عن الاصابة بالقولون العصبي, مثل السخونة.
- عدم انتظام ضربات قلب المريض, و تسرعها معظم الاحيان.
أورام القولون :
يوجد نوعين من أورام القولون:
- الأورام الحميدة للقولون: تتواجد في القولون و تبقى به, لا تنتشر الى الخارج, بطيئة النمو, احادية (ورم واحد فقط), او متعددة تنتشر ضمن جيل الأسرة الواحدة, يمكن ان تتحول الى سرطانية.
- اورام خبيثة : تنتشر في القولون و المستقيم, و يمكن ان تنتشر خارجه.
علاج سرطان القولون والمستقيم :
تشخيص المرض :
يتم اجراء فحوص روتينية للكشف عن سرطان القولون, حيث يوصي بعض الأطباء خاصة لكبار السن ممن تبدأ اعمارهم من سن ال50, بإجراء عدة فحوص, تشمل :
- فحص سنوي للكشف عن وجود الدم المخفي في البراز
فحص الحمض النووي DNA في البراز. - اجراء فحص بحقنة مزدوجة التباين (Double contrast enema), و يتم إجراؤه مرة كل خمس سنوات.
- اجراء فحص التنظير السيني (sigmoidoscopy)، و يتم إجراؤه مرة كل خمس سنوات.
- اجراء تنظير القولون (colonoscopy), مرة كل عشر سنوات.
- اجراء تنظير القولون الافتراضي (Virtual colonoscopy), مرة كل خمس سنوات.
تتولد معظم انواع سرطان القولون, و تتطور من سلالات تدعى (بوليبات), و من خلال المسح الروتيني يتم الكشف عن انواع سرطان القولون المختلفة.
علاج سرطان القولون :
يتم علاج سرطان القولون من خلال 3 طرق رئيسية :
- عمل جراحي, يتم من خلاله ازالة جزء من القولون المصاب, مع حواف اضافية من النسج السليمة المحيطة بالورم, و ذلك للتأكد من استئصال الورم السرطاني بالكامل, بالاضافة الى تجريف للغدد اللمفاوية المحيطة بالامعاء الغليظة, بهدف فحصها, و التأكد من عدم انتقال الخلايا السرطانية اليها, و يتم بعدها توصيل الجزء السليم من القولون مع المستقيم.
- اجراح عمل جراحي للوقاية من سرطان القولون, و يتم ذلك في حالات نادرة جداً عند وجود عوامل وراثية, قد تؤدي الى الاصابة بسرطان القولون, متلازمة الأمعاء الالتهابية, و التهاب القولون التقرحي, حيث ينصح الطبيب بإجراء استئصال كلي للقولون و ذلك لتجنب الإصابة بالأورام السرطانية في المستقبل.
- اجراح عمل جراحي للمراحل المبكرة من السرطان, و ذلك في حال كان الورم صغير الحجم, عبر جراحة تنظيرية تقتصر على استئصال جزئي او كامل للقولون المصاب.
- اجراح عمل جراحي للمراحل المتقدمة من سرطان القولون, و ذلك لفتح الانسداد الحاصل فيه, و تخفيف اعراض الضيق و المعاناة التي يشعر بها المريض.
- بعد اجراء العمل الجراحي, يتم فحص العينة لمعرفة ما اذا كان هنالك داعي لإجراء علاج كيميائي تكميلي و وقائي مدة 6 أشهر في حالة الأورام الخبيثة, ام لا.
- تصل نسبة الشفاء عند مرضى سرطان القولون الى 80% في حالة الكشف المبكر للمرض.
علاج سرطان المستقيم بدون جراحة :
تم اكتشاف علاج لحالات سرطان المستقيم المتقدمة دون اجراء جراحة, و ذلك باستخدام دواء (أوكساليبلاتين), الذي يقضي على السرطان دون اللجوء للجراحة, ما يسمح بتجنب المضاعفات الناجمة عن ذلك.
الفرق بين ألم المرارة و القولون :
تختلف أعراض التهاب المرارة عن أعراض القولون، و تشمل :
- آلام في الجزء الأيمن من البطن.
- امساك او عسرة هضم.
- التهاب مزمن في المعدة نتيجة لارتجاع العصارة الصفراوية الى المعدة.
- اصفرار الجسم نتيجة انسداد القناة المرارية بالحصى, و يعتبر هذا العرض الأكثر خطورة.
سرطان المعدة :
يعد سرطان المعدة احد انواع السرطان الخبيثة التي تنشأ في بطانة المعدة, يبدأ في مراحل مبكرة دون آلام و تقرحات, و يعد من اكثر الامراض المؤدية الى الوفاة (الثالث عالمياً من حيث عدد الوفيات).
أعراض سرطان المعدة :
لاتوجد اعراض مبكرة تنذر بالإصابة بسرطان المعدة, و تختلف من شخص إلى آخر باختلاف نوع الخلايا السرطانية المسببة, و من الاعراض الشائعة المحتملة :
- الشعور بانتفاخ بعد تناول الطعام.
- عسرة عضم.
- غثيان و اقياء.
- فقدان للشهية.
- حرقة في المعدة, و عدم الراحة في المنطقة العلوية و الوسطى من البطن.
- فقدان الوزن.
- ألم شديد في المعدة.
- الشعور بالتعب, و الارهاق في الجسم كله.
علاج سرطان المعدة :
يجب زيارة الطبيب على الفور عند وجود أحد الأعراض السابقة, حيث يتم تشخيص المرض من خلال اجراء فحص للمعدة بالتنظير و أخذ عينة للفحص المجهري, التصوير بالاشعة السينية, و التصوير المقطعي المحوسب.
العلاج :
تعتبر الجراحة العلاج الشائع لسرطان المعدة, حيث يتم استئصال الورم الموجود في المعدة Gasterctomy, و جزء من الانسجة السليمة المحيطة به, و تعتبر الطريقة الوحيدة التي يمكن ان تحقق نسبة شفاء تامة.