الفحوص الطبية

استئصال المستقيم

عملية استئصال المستقيم

المستقيم هو الجزء الاخير من الامعاء الغليظة ويبلغ طوله 15 سم تقريبا، و استئصال المستقيم هو عملية جراحية يتم خلالها ازالة كامل المستقيم او جزء منه، و غالبا ما يتم إجراء هذه العملية كجزء من علاج سرطان المستقيم.  يعتمد علاج سرطان المستقيم على مكان و مدى تطور السرطان (درجة السرطان)، و بالنسبة لمعظم الناس المصابين بهذا السرطان سيكون هناك حاجة لاجراء استئصال بعض الاجزاء من المستقيم. يمكن ان تتم هذه العملية ايضا في علاج مرض التهاب الامعاء.

نظرة عامة:

يمكن ان يتم استئصال المستقيم بعدة طرق، ويختار الجرّاح الطريقة المناسبة اعتمادا على مكان و مدى انتشار و عمق السرطان. وقد يشمل الاستئصال في بعض الاحيان المستقيم بأكمله وحتى فتحة الشرج.

إقرأ المزيدعملية استئصال المستقيم

تحزيم المعدة (ربط المعدة) - مجلة اسأل طبيبك

تحزيم المعدة (ربط المعدة)

تعد جراحة ربط  المعدة من الجراحات المستخدمة لعلاج البدانة, فهي تحد من كمية الطعام التي يمكن ان يتناولها الشخص, ويمكن اللجوء لها في حال فشل الطرق الآخرى للعلاج مثل (الحمية, الرياضة, الادوية), وفي جراحة ربط  المعدة, تبقى عملية الهضم سليمة, ولها نمطان:
1- النمط الاول: يتم فصل المعدة لقسمين, ويصبح قسم المعدة الاساسية عبارة عن حقيبة صغيرة ذات سعة 200 غ.
2- النمط الثاني: يتم ازالة 80% من المعدة, والجزء المتبقي يمثل المعدة النهائية بعد الاستئصال وهي صغيرة جدا مقارنة لما قبل العملية.
بعد اجراء العملية, يستطيع المريض ان يتناول حوالي ثلاثة ارباع كوب من الطعام الممضوغ جيدا, وتناول اكثر من هذه الكمية يؤدي لامتلاء المعدة وبالتالي الغثيان والاقياء.
عملية ربط المعدة لها مخاطر اقل من المجازة المعدية, ولكن يمكن ان تكون نسبة نجاحها اقل, وذلك لان التناول المستمر  للطعام بكميات كبيرة يؤدي لاتساع المعدة الجديدة, وبالتالي استيعاب كميات اكبر من الطعام.

إقرأ المزيدتحزيم المعدة (ربط المعدة)

فحص (مسح رتج ميكل) - مجلة اسأل طبيبك

فحص (مسح رتج ميكل) Meckel’s scan

و هو اختبار تصويري يستخدم للكشف عن وجود (رتج ميكل), و هو جيب صغير شاذ يتشكل في جدار امعاء الاطفال, خلال التطور الطبيعي للجهاز الهضمي,حيث تتشكل قناة صغيرة من المنطقة التي ستصبح في نهاية المطاف الامعاء الغليظة. و عادة, يتخلص الجسم من هذه القناة خلال التطور الجنيني المبكر, ولكن في بعض الاحيان قد تبقى هذه القناة, وتمتد خارج الامعاء الغليظة و تشكل ما يدعى رتج ميكل, وهو امر شائع الحدوث الى حد ما. وغالبا مايتكون رتج ميكل من نفس النسيج المكون للمعدة او البنكرياس, وقد يتسبب بعد ذلك في حدوث نزوف. و فحص (مسح رتج ميكل) يساعد في تحديد طبيعة هذا النسيج, حيث يُعطى الطفل مادة تدعى (Technetium-99m) عبر الوريد, تحوي كميات ضئيلة من المواد المشعة, و يمتص بعض النسيج المعدي معظم هذه المادة, وتستخدم كميرا خاصة تدعى (كميرا غاما) للكشف عن الاشعاع واستخدامه لالتقاط عدة صور للبطن, و يحدد هذا الفحص ظهور هذه المادة في رتج ميكل في الامعاء الغليظة. و عادة, ما يكون الطفل مستيقظ اثناء هذا الاجراء, وعدم وجود هذه المادة في الامعاء الغليظة قد تنفي وجود رتج ميكل.

إقرأ المزيدفحص (مسح رتج ميكل) Meckel’s scan

حقنة الباريوم الشرجية

حقن الباريوم الشرجية Barium Enema

يحقن الشرج بالباريوم لفحص الاجزاء السفلية من جهاز الهضم باستخدام الاشعة السينية وتشمل الاعضاء المدروسة : الامعاء الغليظة (القولون)، المستقيم، و تستخدم كميات صغيرة من الاشعة السينية لخلق صور من العظام والأعضاء الداخلية, وغالبا ما تستخدم الاشعة السينية للكشف عن مشاكل العظام, او للتحقق من القلب والرئتين, وحقن الشرج بالباريوم هو اختبار آخر يتم ايضا بالاشعة السينية. و الباريوم هو عبارة عن مادة تجعل مناطق معينة من الجسم تظهر بشكل أكثر وضوحا باستخدام الاشعة السينية, حيث تسمح لنا برؤية (بطانة,حجم,شكل) القولون, ويستخدم الباريوم فقط في اختبارات تصوير الجهاز الهضمي. فبعد ان يوضع الباريوم في الامعاء الغليظة, تطبق الاشعة السينية حيث تبدو المناطق المملوئة بالهواء سوداء على الشاشة, اما المناطق المملوئة بالباريوم ستبدو بيضاء. وهذا التباين بين الابيض والاسود يسمح لنا بالكشف عن اصغر التفاصيل.

إقرأ المزيدحقن الباريوم الشرجية Barium Enema

فحص الالتراساوند - مجلة اسأل طبيبك

فحص البطن بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو)

– فحص الامواج فوق الصوتية (Ultrasound) هو فحص يستخدم لتقييم الاعضاء والبنى الموجودة في جوف البطن, و يشمل ذلك (الكبد, المرارة, البنكرياس, القناة الصفراوية, الطحال, الكلى, الشريان الابهر البطني), و يسمح هذا الفحص بتقييم صحة هذه الاعضاء من خارج الجسم، ويمكن استخدامه ايضا لتقييم تدفق الدم الى هذه الاعضاء. من مكونات جهاز الأولتراساوند مايعرف بـالمسبار أو (المجس) الذي يوضع فوق البطن و يقوم بتحويل الطاقة الكهربائية إلى امواج صوتية ترسل على شكل نبضات للاعضاء الداخلية حيث تصطدم بهذه الاعضاء وترتد مثل الصدى لتعود للمجس الذي يترجم هذه الموجات العائدة الى صور الكترونية تظهر هذه الاعضاء.

تؤثر انسجة الجسم المختلفة على سرعة انتقال الامواج الصوتية بشكل مختلف، حيث تنتقل الامواج بسرعة خلال انسجة العظام و ببطئ خلال الهواء، و يتم اجراء هذا الفحص عبر وضع طبقة من الجيل (الهلام المائي) على الجلد، و يسمح هذا الجيل للمجس ان يتحرك بسلاسة على الجلد، كما انه يساعد على ازالة الهواء بين المجس و الجلد. يستخدم جهاز الألتراساوند ايضا لتقييم تدفق الدم داخل البطن، ويسمى هذا الاجراء حينها بـ (فحص دوبلر). يستخدم فحص دوبلر لتقييم سرعة واتجاه تدفق الدم في الأوعية، و غياب سماع الاصوات خلال هذا الفحص يدل على وجود انسداد في الاوعية.

إقرأ المزيدفحص البطن بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو)